說起水中毒，很多人都很奇怪，酒精會(huì)中毒、煤氣也會(huì)中毒，但是水怎么也會(huì)中毒呢?水是人體中很重要的一種物質(zhì)，人體大部分是有水組成的，但水并不是人體吸收越多越好。水的攝入若是不正確，就很有可能會(huì)引起水中毒。下面我們就來看看水中毒的原因是什么，了解一下水中毒有哪些癥狀表現(xiàn)，看看怎樣能治療水中毒。
人體腎臟的持續(xù)大利尿速度是每分鐘16毫升，“水中毒”的發(fā)生是由于攝取水分的速度超過了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，過剩的水分會(huì)使細(xì)胞膨脹，引起脫水低鈉癥，一般會(huì)導(dǎo)致頭暈眼花、嘔吐、虛弱無力、心跳加快等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)痙攣、昏迷甚至危及生命。
病因
1.抗利尿激素(ADH)泌過多
可見于恐懼、失血、休克、急性感染(如肺炎、中毒性痢疾等)、應(yīng)用止痛劑(如嗎啡、哌替啶)，或疼痛、手術(shù)等應(yīng)激刺激。手術(shù)后ADH分泌增多的時(shí)間通常持續(xù)12～36小時(shí)，或更長。在此情況下過多輸入葡萄糖等不含電解質(zhì)的溶液，就容易發(fā)生水中毒。此外甲狀腺功能低下的晚期發(fā)生部液性水腫的患者也可以通過壓力感受器的刺激使ADH分泌增多，腎上腺皮質(zhì)功能不全時(shí)也可有ADH的異常釋放。
2.腎功能障礙
急性腎衰竭的少尿無尿期，腎臟的稀釋和濃縮功能都發(fā)生障礙，此時(shí)水分?jǐn)z入過多，容易發(fā)生水中毒。此外，任何原因使腎血流量不足或腎小球血液灌注量嚴(yán)重減少，過多的水分不能排出，在合并低滲性的情況下，都容易發(fā)生水中毒。
3.水鈉代謝紊亂
重度缺鈉(低鈉血癥)或低滲性脫水的患者，細(xì)胞外液已處于低滲狀態(tài)，機(jī)體通過代償，腎小管對(duì)水、鈉的回吸收已經(jīng)增加，此時(shí)過多的水分?jǐn)z入，可以發(fā)生水中毒。甚至有入提出在高滲性脫水時(shí)，由于有細(xì)胞脫水，如快速、大量輸入無鹽的液體，有時(shí)亦可發(fā)生水中毒。
4.排水功能不足
在急慢性腎功能不全少尿期，因腎臟排水功能急劇降低，如果入水量不加限制，則可引起水在體內(nèi)潴留;嚴(yán)重心力衰竭或肝硬變時(shí)，由于有效循環(huán)血量和腎血流量減少，腎臟排水也明顯減少，若增加水負(fù)荷亦易引起水中毒。
5.低滲性脫水
晚期由于胞外液低滲，細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移?？稍斐杉?xì)胞內(nèi)水腫，如此時(shí)輸入大量水分就可引起水中毒。
臨床表現(xiàn)
由于腦細(xì)胞水腫，顱內(nèi)壓增高，可出現(xiàn)視力模糊、疲乏、淡漠，對(duì)周圍環(huán)境無興趣，頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡，抽搐和昏迷，此外還有呼吸、心跳減慢、視神經(jīng)乳頭水腫，乃至驚厥、腦疝。由于水潴留，體重增加，細(xì)胞外液容量增加可出現(xiàn)水腫?？捎型僖杭皽I液分泌增加。初期尿量增多，以后尿少甚至尿閉。重者可出現(xiàn)肺水腫。
可分為急性和慢性水中毒。
1.急性水中毒
發(fā)病急，由于細(xì)胞內(nèi)外液量增多，顱腔和椎管無彈性，腦細(xì)胞水腫造成顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛，失語，精神錯(cuò)亂，定向力失常，嗜睡，躁動(dòng)，譫妄，甚至昏迷，進(jìn)一步發(fā)展，有發(fā)生腦疝的可能，以致呼吸、心跳驟停。
2.慢性水中毒
癥狀一般不明顯，往往被原發(fā)疾病的癥狀所掩蓋，可有軟弱無力，惡心嘔吐，嗜睡等，體重增加，皮膚蒼白而濕潤。
