動脈硬化是一種常見的疾病，而主動脈硬化也是其中的一種，主動脈硬化的發(fā)生會給患者帶來很大的身體傷害，因此一定要對這種疾病加以重視。下面我們就來看看發(fā)生主動脈硬化的原因有哪些，了解一下主動脈硬化的癥狀和治療方法。
主動脈硬化原因
引起主動脈硬化的病因中重要的是高血壓、高脂血癥、抽煙。其他諸如肥胖、糖尿病、運(yùn)動不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都會引起動脈硬化。
臨床表現(xiàn)
大多數(shù)無特異性癥狀。叩診時可發(fā)現(xiàn)胸骨柄后主動脈濁音區(qū)增寬;主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)而帶金屬音調(diào)，并有收縮期雜音。收縮期血壓升高，脈壓增寬，橈動脈觸診可類似促脈。X線檢查可見主動脈結(jié)向左上方凸出，主動脈擴(kuò)張與扭曲，有時可見片狀或弧狀的斑塊內(nèi)鈣質(zhì)沉著影。
病變多發(fā)生于主動脈后壁和其分支開口處。腹主動脈病變嚴(yán)重，其次是降主動脈和主動脈弓，再次是升主動脈。病變嚴(yán)重者，斑塊破裂，形成粥瘤性潰瘍，其表面可有附壁血栓形成。
有的病例因中膜SMC萎縮，彈力板斷裂，局部管壁變薄弱，在血壓的作用下管壁向外膨出而形成主動脈瘤。這種動脈瘤主要見于腹主動脈。偶見動脈瘤破裂，發(fā)生致命性大出血。有時可發(fā)生夾層動脈瘤。有的病例主動脈根部內(nèi)膜病變嚴(yán)重，累及主動脈瓣，使瓣膜增厚、變硬，甚至鈣化，形成主動脈瓣膜病。
檢查
血管應(yīng)從功能與結(jié)構(gòu)兩方面來評價，功能為血管的彈性情況;結(jié)構(gòu)為血管的狹窄情況。現(xiàn)有一種新的無創(chuàng)檢查動脈硬化的方法可同時測量ABI踝臂指數(shù)、PWV脈搏波傳導(dǎo)速度這兩個指標(biāo)。
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
本病尚缺乏敏感而又特異性的早期實(shí)驗(yàn)室診斷方法。患者多有脂代謝失常，主要表現(xiàn)為血總膽固醇增高、LDL膽固醇增高、HDL膽固醇降低、血甘油三酯增高、血脂蛋白增高、載脂蛋白B增高、載脂蛋白A降低、脂蛋白(α)增高增高、脂蛋白電泳圖形異常，90%以上的患者表現(xiàn)為Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血癥。
2.血液流變學(xué)檢查
往往示血黏滯度增高。血小板活性可增高。
3.X線檢查
X線檢查可見主動脈的相應(yīng)部位增大;主動脈造影可顯示出梭形或囊樣的動脈瘤。二維超聲顯像、電腦化X線斷層顯像、磁共振斷層顯像可顯示瘤樣主動脈擴(kuò)張。主動脈瘤一旦破裂，可迅速致命。動脈粥樣硬化也可形成夾層動脈瘤，但較少見。
4.血管內(nèi)超聲和血管鏡檢查
是直接從動脈腔內(nèi)觀察粥樣硬化病變的方法。
5.其他
超聲心動圖檢查、心電圖檢查及其負(fù)荷試驗(yàn)。
治療
1.擴(kuò)張血管，解除血管運(yùn)動障礙
可選擇的藥物有單硝酸異山梨醇、硝基地平緩釋片、地爾硫卓等。
2.調(diào)節(jié)血脂
在合理膳食、適量運(yùn)動的基礎(chǔ)上，血脂仍高于正常時，可用調(diào)脂藥。
(1)降低甘油三酯的藥物
非諾貝特、阿伐他汀、吉非羅齊。
(2)降低膽固醇的藥物有
辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀。
