對(duì)于白線疝疾病，很多人比較陌生，因而導(dǎo)致了患有白線疝的人就容易耽擱治療時(shí)間，嚴(yán)重影響身體健康。今天就讓我們了解白線疝的相關(guān)內(nèi)容，看看白線疝的發(fā)病原因和癥狀，看看白線疝的治療方法，希望對(duì)患者盡早康復(fù)有所幫助。
經(jīng)腹白線突出的疝稱為白線疝，也名腹上疝。腹白線由兩側(cè)腹直肌鞘于腹正中線相互交織而成。臍上白線較寬，臍下白線狹而堅(jiān)固。因此白線疝好發(fā)于臍上，多為腹白線發(fā)育欠佳或有孔隙所致。
病因
一、腹內(nèi)壓增高
日常生活中，人們出現(xiàn)劇烈咳嗽、體力勞動(dòng)、便秘、嘔吐等腹內(nèi)壓增加而致白線疝發(fā)生。
二、發(fā)育薄弱
腹白線的位置由腹直肌得前、后鞘在腹部正中線交織而形成的，腹白線身體的深層有腹橫筋膜、腹膜制旨肪和腹膜，成對(duì)得神經(jīng)和血管在正中線兩側(cè)從腹白線穿出。
a.臍孔以上
臍孔以上得腹白線寬而薄，故偶有先天薄弱點(diǎn)存在，腹白線疵即通過此先天薄弱區(qū)而成白線疝。
b.腹正中線旁小神經(jīng)血管
腹正中線旁小神經(jīng)血管穿出得孔隙大于通過它得神經(jīng)血管，構(gòu)成了軟弱點(diǎn)，從而形成白線疝。
臨床表現(xiàn)
(一)癥狀
1.腹痛
白線疝患者常見的癥狀為上腹部疼痛。多數(shù)病人僅表現(xiàn)為上腹局限性隱痛而少數(shù)表現(xiàn)為較嚴(yán)重的深部疼痛。腹痛的發(fā)生機(jī)制主要是疝塊壓迫通過白線的肋間神經(jīng)纖維導(dǎo)致局限性疼痛，大網(wǎng)膜、肝圓韌帶受到牽扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度與體位、進(jìn)食及重體力勞動(dòng)有關(guān)體位改變，尤其是平臥時(shí)疼痛常減輕或消失而進(jìn)食后或重體力勞動(dòng)后可加重腹痛的嚴(yán)重程度與疝的大小不成正比，往往疝很小而臨床癥狀很重。
2.惡心、嘔吐
少數(shù)白線疝病人除腹痛外可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。發(fā)生機(jī)制有以下幾種。
?、倜摮龅拇缶W(wǎng)膜和肝圓韌帶牽拉可引起深部疼痛，并引起反射性惡心、嘔吐等消化道癥狀;
②大網(wǎng)膜和肝圓韌帶的牽扯可導(dǎo)致幽門痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。
(二)體征
1.腹壁腫塊
腹壁腫塊是白線疝的主要體征。由于白線疝絕大多數(shù)發(fā)生于臍與劍突之間，因此，疝塊多位于臍上劍突與臍之間的白線上，可偏于中線一側(cè)，站立或飯后疝塊更為明顯。疝塊直徑一般在2～4cm左右，有學(xué)者報(bào)道疝塊大者直徑達(dá)15cm，少數(shù)病人疝塊很小，只是皮下一個(gè)柔軟的圓形突起，不易察覺，肥胖病人則更難發(fā)現(xiàn)。當(dāng)疝內(nèi)容物回納后可觸及白線處有筋膜性疝環(huán)孔的邊緣。
2.Litten征陽性
體格檢查時(shí)將手指放在病人懷疑疝的部位，囑其在立位時(shí)用力咳嗽，往往在咳嗽的同時(shí)，手指可感到有碎裂聲，即為Litten征陽性。
3.誘發(fā)疼痛
用拇指和食指夾住腫塊向外牽拉，常因牽扯了肝圓韌帶、腹膜或大網(wǎng)膜而誘發(fā)患者腹部疼痛。
