股骨壞死這種對(duì)患者朋友們健康傷害較大的骨科疾病，在近這幾年的發(fā)病率是非常高的，它的出現(xiàn)嚴(yán)重的影響了很多朋友的正常生活和工作。那么接下來(lái)就為大家介紹一下什么是股骨壞死，看看股骨壞死的發(fā)病原因，了解一下股骨壞死的防治措施。
所謂股骨壞死也就是我們?nèi)粘Ｋf(shuō)的股骨頭壞死，這是一個(gè)病理演變過(guò)程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過(guò)程。如果造成骨壞死的原因不消除，修復(fù)不完善，損傷-修復(fù)的過(guò)程繼續(xù)，就會(huì)導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙。
股骨頭壞死固然會(huì)引起病痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)和負(fù)重行走功能障礙，但人們不要受“壞和死”文字含義恐怖的影響，股骨頭壞死病變，畢竟局限，累及個(gè)別關(guān)節(jié)，可以減輕，消退和自愈，即便嚴(yán)重，后還可以通過(guò)人工髖關(guān)節(jié)置換補(bǔ)救，仍能恢復(fù)步行能力。
病因
解剖學(xué)因素
由于解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)造成局部血供較少，側(cè)支循環(huán)少，如受外傷、勞損或其他原因容易使其遭受損傷失去血供來(lái)源而成為股骨頭壞死的原因。
很多原因可使骨髓內(nèi)壓升高，因而使骨內(nèi)循環(huán)量減少，引起組織缺氧。缺氧又可使骨髓組織腫脹，腫脹使髓內(nèi)壓更升高，如此惡性循環(huán)，終致骨缺血性壞死。此外，某些部位應(yīng)力集中可使骨質(zhì)壓縮，骨髓內(nèi)壓升高，同樣發(fā)生上述變化致骨缺血壞死。
生物物理學(xué)因素
放射、過(guò)冷、過(guò)熱等都可能是局部股骨頭壞死的原因。還有，大量服用腎上腺皮質(zhì)類固醇后，體內(nèi)脂肪栓子堵塞終末血管，使骨骺部血供障礙而發(fā)病。也有人認(rèn)為與濫用吲哚美辛類藥物有關(guān)。還有按創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性分類。
癥狀
?、偬弁?/strong>
疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛，疼痛多為針刺樣，鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感。
②關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限
患髖關(guān)節(jié)屈伸不利，下蹲困難，不能久站，行走鴨子步，早期癥狀為外展，外旋活動(dòng)受限明顯。
?、埘诵?/strong>
為進(jìn)行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致，早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。
?、荏w征
局部深壓痛，內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛，4字試驗(yàn)陽(yáng)性，伽咖S征陽(yáng)性，A11IS征陽(yáng)性TKDELE叻UQ試驗(yàn)陽(yáng)性，外展，外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征，有時(shí)軸沖痛陽(yáng)性。
⑤X線表現(xiàn)
骨紋理細(xì)小或中斷，股骨頭囊腫，硬化，扁平或塌陷，股骨頭壞死會(huì)給患者的生活造成很大的影響，主要的疼痛會(huì)讓患者感到很不舒服，早發(fā)現(xiàn)疾病早治療是治好這個(gè)疾病的關(guān)鍵。
股骨頭壞死的檢查方法
一、進(jìn)行體測(cè)、醫(yī)學(xué)影像等輔助儀器檢查
醫(yī)院也有各種先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)來(lái)幫助患者朋友更好的了解自己的身體情況，醫(yī)生首先要根據(jù)患者是否出現(xiàn)跛行、是否有肌肉萎縮等特征來(lái)判斷是否是股骨頭壞死跡象，做患肢4字試驗(yàn)，患者疼痛即為陽(yáng)性。出現(xiàn)疼痛患者股骨頭壞死病情體征已確診。
二、體格檢查
通過(guò)一些比較常見的身體癥狀來(lái)判斷是否是股骨頭壞死的跡象，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生是可以通過(guò)觀察醫(yī)生的步態(tài)，檢查髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍，做雙下肢的“4字試驗(yàn)，托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗(yàn)。
