說起惡性淋巴瘤,很多人對這種疾病都有一定的了解,因為這種疾病會給患者的健康造成很大的傷害。那么你知道惡性淋巴瘤的發(fā)病原因是什么嗎,惡性淋巴瘤的早期癥狀是什么呢,它的防治措施又有哪些呢?一起來看看下面的內(nèi)容吧。
惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤的總稱,根據(jù)病理、臨床特點以及預(yù)后轉(zhuǎn)歸等將淋巴瘤分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩類。HL的病理學形態(tài)特征為多種非腫瘤性炎癥細胞增生的背景中見到診斷性的里-斯細胞。
2008年世界衛(wèi)生組織將HL按照病理類型分為結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型和經(jīng)典型,后者包括富于淋巴細胞的經(jīng)典型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細胞型和淋巴細胞消減型。NHL是一組具有較強異質(zhì)性的淋巴細胞異常增殖性疾病的總稱,其發(fā)病率遠高于HL。
早期癥狀
淋巴瘤的癥狀主要是在身體上摸到腫大的淋巴結(jié),早期時不痛亦不癢,因此常被人所忽略。大約60%的淋巴瘤首先發(fā)現(xiàn)在頸部的淋巴結(jié)腫大,開始時只單一腫大,慢慢則數(shù)目增加,且越腫大。淋巴癌可發(fā)生于全身淋巴組織,如下頷、下顎、前頸部、鎖骨上、腋下、腹股溝、縱膈腔或腹部動脈旁,有時則發(fā)生于臟器引起壓迫癥狀;若發(fā)生于胃、小腸或大腸則可能有腹脹、腹痛、腹部腫塊、嘔吐、便血等消化道癥狀;若淋巴瘤侵犯骨髓,則可能產(chǎn)生臉色蒼白、發(fā)燒、不正常出血等癥狀,有時外周血中可見異常淋巴細胞出現(xiàn)。
發(fā)病原因
1.EB病毒
又叫人類皰疹病毒,1964年Epein等首先從st非洲兒童Burkitt淋巴瘤組織傳代培養(yǎng)中分離得Epstein-Barr(EB)病毒后,這種DNA皰疹型可引起人類B淋巴細胞惡變而致Burkitt淋巴瘤。Burkitt淋巴瘤有明顯地方性流行發(fā)病規(guī)律,這類病人80%以上的血清中EB病毒抗體滴定度明顯增高,而非Burkitt淋巴耬者滴定度增高者僅14% ,滴定度高者日后發(fā)生Burkitt淋巴瘤的機會也明顯增多。反此都說明EB病毒可能是Burkitt淋巴瘤的原因。
用熒光免疫法部分HD病人血清也可以發(fā)現(xiàn)高價抗EB病毒抗體,HD患者淋巴結(jié)連續(xù)組織培養(yǎng),在電鏡下可見EB病毒顆粒,在20%HD的里-斯(R-S)細胞中也可找到EB病毒。
2.逆轉(zhuǎn)錄病毒
70年代后期,美國Gallo和日本Yoshida發(fā)現(xiàn)逆錄病毒與淋巴瘤發(fā)病有密切關(guān)系。1976年日本發(fā)現(xiàn)成人T細胞淋巴瘤/白血病有明顯的家族集中趨勢,且呈季節(jié)性和地區(qū)性流行。HTLV Ⅰ被證明是這類T細胞淋巴瘤的病因。另一逆轉(zhuǎn)錄病毒HTLV Ⅱ進來被認為與T細胞皮膚淋巴瘤-蕈樣肉芽腫的發(fā)病有關(guān)。
3.免疫功能低下與免疫抑制劑的應(yīng)用
宿主的免疫功能決定對淋巴瘤得易感性,近年來發(fā)現(xiàn)遺傳性或獲得性免疫缺陷伴發(fā)淋巴瘤者較正常人為多;器官移植后長期應(yīng)用免疫抑制劑而發(fā)生惡性腫瘤者,其中1/3為淋巴瘤,干燥綜合癥中淋巴瘤發(fā)病數(shù)比一般人高,在免疫缺陷下,反復感染、異體器官移植以及淋巴細胞對宿主的抗原刺激等均可引起淋巴組織的增殖反應(yīng),由于T抑制細胞缺失或功能障礙,機體缺少自動調(diào)節(jié)的反饋控制,淋巴組織無限增殖,終而導致淋巴瘤的發(fā)生。
4. 幽門螺桿菌
胃粘膜淋巴瘤是一種B細胞粘膜相關(guān)的淋巴樣組織淋巴瘤,幽門螺桿菌抗原的存在與其發(fā)病有密切關(guān)系,抗幽門螺桿菌治療可改善其病情,幽門螺桿菌可能是該類淋巴瘤的病因。
治療
由于淋巴瘤具有高度異質(zhì)性,其治療上也差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強度還是預(yù)后上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要有以下幾種,但具體治療方案還應(yīng)根據(jù)每位患者的實際情況制定。
1.放射治療
某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療。
2.化學藥物治療
淋巴瘤化療多采用聯(lián)合化療方案,可以結(jié)合靶向藥物和生物制劑。近年來,淋巴瘤的化療方案得到了很大改進,許多類型淋巴瘤的長期生存率都得到了顯著提高。