尿酸高的原因是什么呢,在我們生活中想必大家對(duì)于尿酸高還是有一定的了解的吧,那么大家知道尿酸高的癥狀是什么嗎,尿酸高的起因是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下尿酸高的原因吧。
發(fā)病原因
一、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,致使尿酸的合成量增加
1、外源性嘌呤攝入過多
高尿酸含量與食物中嘌呤的含量成正比。RNA在DNA的50%和25%的食物攝入量在尿中尿酸排泄,嚴(yán)格限制嘌呤攝入量,血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dl),和尿中的尿酸分泌減少到1.2mmol/d(200mg/d)。
2、內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過多
內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過程要經(jīng)過11步反應(yīng),其中酶的異常多會(huì)導(dǎo)致嘌呤合成過多。
已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有
(1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
(2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶缺乏。
(3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代謝增加
如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時(shí)會(huì)產(chǎn)生尿酸高。過度運(yùn)動(dòng)、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關(guān)。
二、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝紊亂
導(dǎo)致尿酸排出減少持續(xù)尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。
在高尿酸癥并有痛風(fēng)的患者中,給予其不同的尿酸負(fù)荷,其尿酸鹽清除與腎小球?yàn)V過率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球?yàn)V過率的降低,腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關(guān)。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在,但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關(guān)系還不清楚。
隨著腎功能的減退,每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的,但腎小管的分泌能力基本不變,腎小管的重吸收能力也是降低的,腎外尿酸的清除能力明顯增加。
1、腎小管分泌受抑制
為重要的機(jī)制之一。由于藥物、中毒、或內(nèi)源性代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當(dāng)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)受抑制時(shí)會(huì)出現(xiàn)這種情況,其中兩個(gè)重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。