矽肺病 它是哪些因素導(dǎo)致的

  相信大家對(duì)于塵肺病都有一定的了解,而矽肺病就是塵肺的一種,但很多時(shí)候很多人并不知道自己已經(jīng)患上了矽肺病。下面我們就來(lái)看看矽肺病的發(fā)病原因,了解一下矽肺病的臨床表現(xiàn),看看矽肺病有哪些防治措施。

  矽肺病又稱硅肺病,這是一種職業(yè)性的肺病,也就是在一些特定的職業(yè)里面容易出現(xiàn),下面我們就具體的來(lái)了解一下矽肺病的發(fā)病原因是什么。

  矽肺的病因

  1.空氣中粉塵濃度

  中游離SiO2含量在環(huán)境粉塵中游離SiO2含量越高,粉塵濃度越大,則造成的危害越大。粉塵濃度以mg/m3表示,當(dāng)粉塵中游離SiO2含量較大,且濃度很高數(shù)十甚至數(shù)百mg/m3,長(zhǎng)期吸入后,肺組織中形成矽結(jié)節(jié)。

  2.接觸時(shí)間

  矽肺的發(fā)展是一個(gè)慢性過(guò)程,一般在持續(xù)吸入矽塵5~10年發(fā)病,有的長(zhǎng)達(dá)5~20年以上。但持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵,經(jīng)1~2年即可發(fā)病,稱為“速發(fā)型矽肺”。

矽肺的發(fā)展是慢性過(guò)程,一般在持續(xù)吸入矽塵5~10年發(fā)病,有的長(zhǎng)達(dá)5~20年以上

  3.粉塵分散度

  分散度是表示粉塵顆粒大小的一個(gè)量度,以粉塵中各種顆粒直徑大小的組成百分比來(lái)表示。小顆粒粉塵所占的比例愈大,則分散度愈大。分散度大小與塵粒在空氣中的浮動(dòng)和其在呼吸道中的阻留部位有密切關(guān)系。直徑大于10um粉塵粒子在空氣中很快沉降,即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留,隨擤涕排出;10um以下的粉塵,絕大部分被上呼吸道所阻留;5um以下的粉塵,可進(jìn)入肺泡;0.5um以下的粉塵,因其重力小,不易沉降,隨呼氣排出,故阻留率下降;而<0.1um以下的粉塵因布朗氏運(yùn)動(dòng),阻留率反而增高。

  肺主宰著我們的呼吸作用,矽肺這種疾病對(duì)肺的影響頗是深的,所以我們不能任由疾病肆虐,一定要果斷的治療好自己的身體。而對(duì)于矽肺的一些表現(xiàn),很多人都并不太清楚,想要了解的朋友一起來(lái)看看下面的內(nèi)容。

  臨床表現(xiàn)

  矽肺患者一般在早期可無(wú)癥狀或癥狀不明顯,隨著病變發(fā)展,癥狀增多,主要表現(xiàn)如下。

  (一)咳嗽、咯痰

  由于粉塵刺激和呼吸道炎癥而咳嗽,或有反射性咳嗽??人缘某潭群吞盗康亩嗌倥c支氣管炎或肺部繼發(fā)感染密切相關(guān),但與矽肺病變程度并不一致。少數(shù)患者可有血痰。如有反復(fù)大量咯血,則應(yīng)考慮合并結(jié)核或支氣管擴(kuò)張。

  (二)胸痛

  40%~60%患者有針刺樣胸痛。多位于前胸中上部的一側(cè)或兩側(cè),與呼吸、體位及勞動(dòng)無(wú)關(guān),常在陰雨天和氣候多變時(shí)出現(xiàn)。

  (三)胸悶

  氣急程度與病變范圍和性質(zhì)有關(guān)。病變廣泛和進(jìn)展快,則氣急明顯,并進(jìn)行性加劇。這是由于肺組織廣泛纖維化,肺泡大量破壞,支氣管狹窄以及胸膜增厚和粘連,導(dǎo)致通氣和換氣功能損害的結(jié)果?;颊呱锌捎蓄^昏、乏力、心悸、胃納減退等癥狀。

  早期矽肺患者體檢常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。重度矽肺時(shí)由于結(jié)節(jié)融合,肺組織收縮,可有氣管移位和濁叩音。

  檢查

  1.肺功能檢查

  因肺組織代償能力強(qiáng),早期患者肺功能檢查無(wú)異常。速度肺纖維化增多,肺順應(yīng)性減退,可出現(xiàn)限制性通氣功能障礙,如肺活量、肺總量、殘氣量和大通氣量均降低,一般I期性瑞患者肺活量較正常人降低10%~20%,II期降低20%~30%,Ⅲ期降低30%~50%。同時(shí)有彌散功能障礙,嚴(yán)重時(shí)可有低氧血癥。若患者合并慢支、肺氣腫時(shí),可伴阻塞性通氣功能障礙,表現(xiàn)為混合性通氣功能障礙。肺功能測(cè)定在診斷上意義不大,主要是作為勞動(dòng)能力鑒定的依據(jù)。

  2.X線表現(xiàn)

  X線胸片是診斷矽肺的主要方法。主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)陰影直徑一般在1~3mm、網(wǎng)狀陰影或和大片融合病灶。其次為肺門(mén)改變、肺紋理改變和胸膜改變。接觸矽塵含量高和濃度大的矽肺患者,常以圓形或類(lèi)圓形陰影為主,早期出現(xiàn)于兩中下肺的內(nèi)中帶,以右側(cè)為多,隨后逐漸向上擴(kuò)展,亦可先出現(xiàn)在兩上肺葉。含矽塵量低或?yàn)榛旌闲苑蹓m,多以類(lèi)圓形或不規(guī)則陰影為主。

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