所謂腔隙性腦梗塞也就是腔隙性腦梗死，這是一種對(duì)患者健康危害非常大的疾病，因此一定要加強(qiáng)重視。下面我們就來(lái)看看腔隙性腦梗塞的發(fā)病原因，了解一下腔隙性腦梗塞的臨床表現(xiàn)，看看腔隙性腦梗塞有哪些防治措施。
腔隙性腦梗塞是指大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈，在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔閉塞，形成小的梗死灶。據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率相當(dāng)高，占腦梗死的20%～30%。常見的發(fā)病部位有殼核、尾狀核、內(nèi)囊、丘腦及腦橋、少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū)。在這些部位的動(dòng)脈多是一些稱為深穿支的小動(dòng)脈，它們實(shí)際上是腦動(dòng)脈的末梢支，又稱終末支。由于深穿支動(dòng)脈供血范圍有限，所以單一支的阻塞只引起很小范圍腦組織的缺血壞死，即形成所謂的腔隙。腔隙性腦梗死為直徑0.2～15毫米的囊性病灶，呈多發(fā)性，小梗死灶僅稍大于血管管徑。壞死組織被吸收后，可殘留小囊腔。
腔隙性腦梗塞對(duì)患者的身體健康會(huì)產(chǎn)生巨大的危害，因此在生活中一定要做好預(yù)防措施，才能夠避免它的發(fā)生，下面我們來(lái)看看腔隙性腦梗塞有哪些預(yù)防手段。
預(yù)防
1.預(yù)防性治療
對(duì)有明確的缺血性卒中危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、心房纖顫和頸動(dòng)脈狹窄等應(yīng)盡早進(jìn)行預(yù)防性治療?？山o予抗血小板藥阿司匹林、噻氯匹定，對(duì)腦卒中二級(jí)預(yù)防有肯定效果，推薦應(yīng)用;長(zhǎng)期用藥要有間斷期，出血傾向者慎用。
2.針對(duì)可能的病因積極預(yù)防
(1)應(yīng)將高血壓患者的血壓控制在一個(gè)合理水平
因?yàn)檠獕哼^(guò)高，易使腦內(nèi)微血管瘤及粥樣硬化的小動(dòng)脈破裂出血;而血壓過(guò)低，腦供血不全，微循環(huán)淤滯時(shí)，易形成腦梗死。所以應(yīng)防止引起血壓急驟降低，腦血流緩慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各種因素。
(2)積極治療短暫性腦缺血發(fā)作
患有短暫性腦缺血發(fā)作的患者們要積極治療。
(3)注意精神心理衛(wèi)生
許多腦梗死的發(fā)作，都與情緒激動(dòng)有關(guān)。
(4)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
適度的體育活動(dòng)有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主，保證足夠優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素及微量元素。飲食過(guò)飽不利于健康，禁食霉變食品、咸魚、冷食品等。
(5)小心溫度變化
中老年人特別是體弱多病者，要特別小心氣溫驟變，氣壓、溫度明顯變化以及嚴(yán)寒和盛夏季節(jié)，避免發(fā)病。
(6)關(guān)注腦血管病的先兆
如突然感到眩暈，搖晃不定;突發(fā)的一側(cè)面部或上、下肢突感麻木，軟弱乏力，嘴歪，流口水;短暫的意識(shí)不清或嗜睡等。
病因
1.高血壓
高血壓在腔隙性腦梗死患者的發(fā)病率為45%～90%。長(zhǎng)期高血壓造成腦內(nèi)小動(dòng)脈血管壁變性，使得管腔變窄，在某種血流動(dòng)力學(xué)因素或血液成分變化的誘因下發(fā)生小動(dòng)脈的閉塞。腔隙性腦梗死常見的原因是高血壓動(dòng)脈硬化，尤其是慢性高血壓超過(guò)21.3/12.7kPa(160/95mmHg)時(shí)。且舒張壓升高對(duì)本病的影響作用更明顯。
2.動(dòng)脈硬化
腔隙性腦梗死與動(dòng)脈硬化緊密關(guān)聯(lián)。有觀測(cè)證實(shí)基底節(jié)、內(nèi)囊區(qū)腔隙病灶的供血?jiǎng)用}有嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化改變，即節(jié)段性的動(dòng)脈結(jié)構(gòu)破壞、纖維素樣壞死或血管壞死。也有人發(fā)現(xiàn)髓質(zhì)動(dòng)脈中明顯的改變是管壁的透明樣變，及血管管腔的狹窄，各腦區(qū)腔隙性梗死的頻度與動(dòng)脈硬化的程度成正比。
3.糖尿病
糖尿病可導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體、腎臟、視網(wǎng)膜、周圍神經(jīng)和腦神經(jīng)的小動(dòng)脈梗死性病變，糖尿病時(shí)血的凝固性和黏度增高、血小板黏附性增強(qiáng)，但糖尿病對(duì)腦的小血管病變的作用尚未明確定位。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，糖尿病是卒中的危險(xiǎn)因素之一，但尚缺乏糖尿病和腔隙性腦梗死有聯(lián)系的證據(jù)。研究也僅確認(rèn)糖尿病與多發(fā)性的腔隙性腦梗死有關(guān)，而與單發(fā)的無(wú)關(guān)。
