隨著母乳喂養(yǎng)的普及率不斷提高，早發(fā)性母乳性黃疸的發(fā)病率也有增高趨勢。這種疾病會讓家長感覺到非常的擔心，因此很多人都會問母乳性黃疸怎么辦。下面我們就一起來看看母乳性黃疸的治療方法，看看怎樣可以預(yù)防母乳性黃疸的發(fā)生。
隨著母乳喂養(yǎng)率的提高，母乳性黃疸的發(fā)生率逐年增高，目前已達20%～30%。也已成為住院新生兒高膽紅素血癥的主要原因之一，雖然本病預(yù)后良好，嚴重者才需治療，但為了順利推廣母乳喂養(yǎng)也應(yīng)引起重視。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L)，一般狀況良好，無溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%，若再以母乳喂養(yǎng)，黃疸不一定再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)亦不會達到原有程度。
母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。現(xiàn)根據(jù)發(fā)生的時間分為早發(fā)性和晚發(fā)性兩類。前者發(fā)生時間與生理性黃疸相近，認為主要與母乳喂養(yǎng)不當，攝入不足有關(guān);晚發(fā)性多認為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)，常發(fā)生于生后1～2周，可持續(xù)至8～12周。一般認為，新生兒小腸內(nèi)的葡萄糖醛酸苷酶含量多(經(jīng)過檢測確認)，活性高。
這種主要來源于母乳的酶，可催化結(jié)合膽紅素變成未結(jié)合膽紅素，此過程在新生兒小腸內(nèi)進行，加上小兒腸蠕動相對慢，使大量應(yīng)排泄的膽紅素被這種酶解離成未結(jié)合膽紅素，吸收增加，即出現(xiàn)母乳性黃疸。
治療
1.喂養(yǎng)與護理
當明確為母乳性黃疸后，因為不提倡停母乳，因此可少量多餐喂養(yǎng)，按順時針方向行腹部按摩以增加腸蠕動，服用退黃中成藥促進膽紅素的排泄，多曬太陽以改變間接膽紅素的結(jié)構(gòu)，形成光異構(gòu)體利于從尿中排出。只有當膽紅素水平超過15mg/dl時可暫停母乳喂養(yǎng)觀察，如明顯下降，確定為母乳性黃疸，仍可母乳喂養(yǎng)。
2.光療
當膽紅素達到20mg/dl，可予光療，一般不需要用白蛋白或血漿治療。
3.支持療法
注意保暖，增加熱量、營養(yǎng)，預(yù)防感染等疾病的發(fā)生，以免加重黃疸。
4.酶誘導(dǎo)劑
給以保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物治療。
黃疸我們是經(jīng)常聽說的，大部分的新生兒都是會發(fā)生黃疸的，但是近幾年來，母乳性黃疸的發(fā)病率也逐年提高，需要引起大家的重視，下面我們就給大家介紹一下母乳性黃疸的癥狀是怎樣的，大家一起來了解一下。
1、黃疸不消退
在生理性黃疸期間，即出生后2天～2周發(fā)生，但不隨生理性黃疸的消失而消失。
2、黃疸程度
以輕、中度為主≥342µmol/L，重度少見，以未結(jié)合膽紅素升高多見。
3、一般情況好
嬰兒除黃疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、體重增長滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。
4、停母乳后黃疸迅速消退
停母乳48～72h后黃疸明顯減輕，膽紅素迅速下降為原水平的50%左右，重新哺乳，血清膽紅素將在1～2天內(nèi)回升 17.1～51.3µmol/L1～3mg/dl,然后持續(xù)一段時間后緩慢下降。不停母乳膽紅素也會自行降至正常。
診斷
1.病史
根據(jù)黃疸出現(xiàn)時間，單純母乳喂養(yǎng)史，生長發(fā)育良好，無其他任何異常臨床表現(xiàn)。
