肌緊張性頭痛又叫肌收縮性頭痛,如果持續(xù)存在的話,就很有可能是焦慮癥或者是抑郁癥的癥狀。所以大家一定要謹(jǐn)慎一些,除了平時(shí)要積極預(yù)防,就算是有此癥狀,也要積極治療。想知道肌緊張性頭痛治療以及頭痛的原因有哪些嗎?那就一起來(lái)看看吧。
肌緊張性頭痛病因
緊張性頭痛是由于頭部與頸部肌肉持久的收縮所致,而引起這種收縮的原因有:①作為焦慮或抑郁伴隨精神緊張的結(jié)果;②作為其他原因的頭痛或身體其他部位疼痛的一種繼發(fā)癥狀;③由于頭、頸、肩胛帶姿勢(shì)不良所引起。
臨床表現(xiàn)
肌緊張性頭痛多見(jiàn)于青、中年,兒童也可患病,男、女無(wú)差別,病初癥狀較輕,以后漸漸明顯加重,緊張型頭痛的臨床特征是頭部呈鈍痛,無(wú)搏動(dòng)性,頭痛位于頂,顳,額及枕部,有時(shí)上述幾個(gè)部位均有疼痛,頭痛程度屬輕度或中度,不因體力活動(dòng)而加重,常訴頭頂重壓發(fā)緊或頭部帶樣箍緊感。
另在枕頸部發(fā)緊僵硬,轉(zhuǎn)頸時(shí)尤為明顯,無(wú)畏光或畏聲,少數(shù)患者伴有輕度煩躁或情緒低落,查體包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征,顱周肌肉如頸枕部肌肉,頭頂部及肩上部肌肉常有壓痛,有時(shí)輕輕按揉,患者感到輕松舒適,腦部CT或MRI應(yīng)無(wú)異常,不伴有高血壓及明顯的五官科等疾病。
鑒別診斷
1.偏頭痛
屬血管性頭痛常見(jiàn)于中青年和兒童頭痛位于一側(cè)顳額眶部,呈搏動(dòng)性跳痛,常伴惡心及嘔吐,為發(fā)作性頭痛頭痛前可先有視覺(jué)障礙如視物模糊視野中有盲點(diǎn)或偏盲等先兆也可無(wú)任何先兆即開(kāi)始偏側(cè)頭痛一般歷時(shí)數(shù)小時(shí)或數(shù)天而緩解極少數(shù)患者呈偏頭痛持續(xù)狀態(tài)。少數(shù)患者偏頭痛可能和緊張型頭痛同時(shí)存在,以致兩者難以區(qū)分。
2.叢集性頭痛
屬血管性并和下丘腦功能障礙有關(guān)。頭痛位于一側(cè)眶顳額部重者波及全頭部頭痛發(fā)作呈密集性劇烈且無(wú)先兆。
頭痛發(fā)作迅速并可突然停止發(fā)作時(shí)伴以結(jié)膜充血,流淚流涕及多汗少數(shù)出現(xiàn)上瞼下垂每天發(fā)作數(shù)次并可在睡眠中發(fā)作每次發(fā)作歷時(shí)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí),并可連續(xù)數(shù)天至數(shù)周。
但緩解期可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)年之久經(jīng)對(duì)患者詳細(xì)詢問(wèn)病史和發(fā)作觀察不難與緊張型頭痛鑒別。
3.三叉神經(jīng)痛
是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性短暫劇痛。每次疼痛僅數(shù)秒鐘,每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次。疼痛如刀割,燒灼或針刺樣常因洗臉?biāo)⒀馈⒄f(shuō)話、咀嚼而誘發(fā)?;颊叱?芍赋稣T發(fā)疼痛的位置,稱為“扳機(jī)點(diǎn)”。
本病好發(fā)于中老年人,以三叉神經(jīng)第2,3支受累較多。若單純第1支受累尤應(yīng)注意和ETTH相鑒別。
4.顱內(nèi)占位性疾病引起的頭痛
此類疾病包括顱內(nèi)腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌,腦膿腫及腦寄生蟲(chóng)病等癥。此類頭痛系由于顱內(nèi)壓增高所致隨病程進(jìn)展常伴有噴射性嘔吐和眼底水腫,但早期可被誤診為緊張型頭痛對(duì)病程較短的頭痛患者,除注意眼底改變外,仔細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查極為重要。如發(fā)現(xiàn)病理反射等體征出現(xiàn),常提示并非緊張型頭痛而應(yīng)及時(shí)采用腦CT或MRI等檢查以助鑒別。