終,心理醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)患者從從被癥狀吸引的過程中解脫出來,樹立積極樂觀的精神,消除緊張情緒及思想顧慮,終戰(zhàn)勝腦神經(jīng)衰弱。
2.胰島素低血糖療法
應(yīng)用胰島素低血糖療法治療腦神經(jīng)衰弱后,患者自覺癥狀改善很快,尤其是對(duì)于存在消化系統(tǒng)的癥狀、衰弱狀態(tài)、睡眠障礙和焦慮情緒的腦神經(jīng)衰弱患者療效較好。
3.針灸和中藥
一般可使用針灸或者是耳針等方法配合中草藥進(jìn)行治療,如養(yǎng)血安神丸或者是酸棗仁湯等等。
4.藥物治療
對(duì)于癥狀較重的患者,一般采用心理治療為主,輔以藥物治療。常用的藥物有抗焦慮藥、抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜催眠藥以及鎮(zhèn)痛劑等。
病因
很多患者患病前具有不良的性格特征:自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主觀、急躁、好勝心切,因而易于導(dǎo)致對(duì)生活事件的弛張調(diào)節(jié)障礙,使大腦長期處于持續(xù)性緊張而發(fā)病。
目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。凡是能引起持續(xù)的緊張心情和長期的內(nèi)心矛盾的一些因素,使神經(jīng)活動(dòng)過程強(qiáng)烈而持久的處于緊張狀態(tài),超過神經(jīng)系統(tǒng)張力的耐受限度,即可發(fā)病。
如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張;對(duì)現(xiàn)在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張;經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應(yīng),使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于過度緊張和疲勞。
大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞具有相當(dāng)高的耐受性,在緊張的腦力勞動(dòng)之后,雖然產(chǎn)生了疲勞,但稍事休憩或睡眠后就可以恢復(fù),不過,長期強(qiáng)烈緊張狀態(tài)的神經(jīng)活動(dòng),一旦超越耐受極限,就可能產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。
鑒別診斷
許多過去診斷為神經(jīng)衰弱的病例,符合現(xiàn)在抑郁障礙或焦慮障礙的標(biāo)準(zhǔn)。但對(duì)有些病例,采用神經(jīng)衰弱的描述比任何其他的神經(jīng)癥性綜合征都更為合適。
在采用神經(jīng)衰弱的診斷類別時(shí),首先應(yīng)排除抑郁性疾病和焦慮障礙。精神分裂癥患者早期可有類似神經(jīng)衰弱癥狀,但痛苦感不明顯,求治心不強(qiáng)烈。隨著病程的發(fā)展和精神癥狀的出現(xiàn),不難鑒別。
1.精神分裂癥
精神分裂癥早期和緩解期可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,但患者對(duì)其疾病抱無所謂態(tài)度無迫切求治要求并有相應(yīng)的精神病性癥狀可資鑒別。
2.抑郁癥
鑒別診斷常很困難,特別是輕度抑郁癥患者,常被誤診為神經(jīng)衰弱。因?yàn)橐钟舭Y患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。
兩類癥狀類似,軀體檢查均無相應(yīng)陽性體征,如忽視檢查患者抑郁情緒往往導(dǎo)致誤診。因此臨床上診斷神經(jīng)衰弱時(shí)必須排除抑郁癥。
抑郁癥患者表現(xiàn)為情緒低落,愉快感喪失,對(duì)日常生活興趣喪失,自責(zé),自罪,常萌生消極自殺的意念?;颊叩陌Y狀可呈現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律性波動(dòng)。早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點(diǎn)。抑郁癥病程可有周期性緩解。
3.慢性疲勞綜合征
是一組以疲勞為主要表現(xiàn)的不能以休息解決的障礙。持續(xù)半年以上的綜合癥且未發(fā)現(xiàn)引起疲勞的內(nèi)科或精神科疾病,常伴低熱、咽喉痛、淋巴結(jié)疼痛、肌無力、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、頭脹痛、持久性疲勞精神心理癥狀(如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難、抑郁等)、睡眠障礙(表現(xiàn)為睡眠過多或失眠)。
體格檢查發(fā)現(xiàn)有低熱(37.6℃-38.6℃)、非滲出性咽炎及頸前后部或咽峽部淋巴結(jié)腫大觸痛。由于有低熱、咽喉痛、淋巴結(jié)增大及觸痛等客觀體征因而有助于與神經(jīng)衰弱鑒別。
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