(三)肺癌的外科治療
外科治療是肺癌首選和主要的治療方法，也是惟一能使肺癌治愈的治療方法。外科手術治療肺癌的目的是。
完全切除肺癌原發(fā)病灶及轉移淋巴結，達到臨床治愈。
切除腫瘤的絕大部分，為其他治療創(chuàng)造有利條件，即減瘤手術。
減狀手術
適合于少數(shù)病人，如難治性胸膜腔和心包積液，通過切除胸膜和心包種植結節(jié)，切除部分心包和胸膜，治愈或緩解心包和胸膜腔積液導致的臨床癥狀，延長生命或改善生活質量。
減狀手術需同時作局部和全身化療。外科手術治療常常需在術前或術后作輔助化療、放療治療，以提高外科手術的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治療的五年生存率為30%～44%;外科手術治療的死亡率1%～2%。
肺癌的癥狀
咳嗽
咳嗽是肺癌患者早和常見的癥狀。由于起病時常類似感冒或支氣管炎，故易被忽視。肺癌的早期癥狀可能是輕度干咳，也可能是嚴重咳嗽，痰液多少不等。長期咳嗽的人一旦出現(xiàn)咳嗽性質改變，如頻率改變或刺激性干咳，要警惕肺癌。
杵狀指
亦稱鼓棰指，表現(xiàn)為指、趾第一關節(jié)肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛。如果發(fā)現(xiàn)自己的手指或腳趾關節(jié)莫名的腫大，變彎就要警惕，是不是肺癌侵襲了。
關節(jié)炎
常與杵狀指同時存在，表現(xiàn)為游走性關節(jié)炎癥狀，肘、膝、腕、踝、指掌關節(jié)燒灼樣疼痛，活動障礙。
胸痛
胸痛者約占肺癌病人的半數(shù)以上，特別是周圍型肺癌，胸痛可為肺癌的首發(fā)癥狀。那是由于癌組織浸潤胸膜所致。胸痛常固定于病變部位，早期多呈間歇性隱痛不適。體位改變、深呼吸和咳嗽時可使之加劇。因此，凡不明原因而出現(xiàn)固定部位的胸痛，應早作相應檢查。
病因
1.吸煙
目前認為吸煙是肺癌的重要的高危因素，煙草中有超過3000種化學物質，其中多鏈芳香烴類化合物(如苯并芘)和亞硝胺均有很強的致癌活性。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機制導致支氣管上皮細胞DNA損傷，使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53，F(xiàn)HIT基因等)失活，進而引起細胞的轉化，終癌變。
2.職業(yè)和環(huán)境接觸
肺癌是職業(yè)癌中重要的一種。估約10%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史。現(xiàn)已證明鋁制品的副產(chǎn)品、砷、石棉、bis-chloromethylether、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質、氯乙烯等9種職業(yè)環(huán)境致癌物增加肺癌的發(fā)生率。
長期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質也會增加肺癌的發(fā)病率，空氣污染，特別是工業(yè)廢氣均能引發(fā)肺癌。
3.既往肺部慢性感染
如肺結核、支氣管擴張癥等患者，支氣管上皮在慢性感染過程中可能化生為鱗狀上皮致使癌變，但較為少見。
4.遺傳等因素
家族聚集、遺傳易感性以及免疫功能降低，代謝、內分泌功能失調等也可能在肺癌的發(fā)生中起重要作用。許多研究證明，遺傳因素可能在對環(huán)境致癌物易感的人群和/或個體中起重要作用。
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