汞中毒的癥狀 汞中毒后主要有這些表現(xiàn)(2)

  5、咽水腫宜盡早作氣管切開以防窒息。

  6、病情穩(wěn)定后予5%二巰基丙磺酸鈉驅(qū)汞治療。

  汞中毒檢查

  1.尿汞和血汞測定

  在一定程度上反映體內(nèi)汞的吸收量,但常與汞中毒的臨床癥狀和嚴重程度無平行關系。

  2.慢性汞中毒患者

  可有腦電圖波幅和節(jié)律電活動改變,周圍神經(jīng)傳導速度減慢,血中a2球蛋白和還原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶體酶、紅細胞膽堿酯酶和血清巰基等降低。

  3.X線胸片

  可見兩肺廣泛不規(guī)則陰影,多則融合成點、片狀影,或呈毛玻璃樣間質(zhì)改變。

  汞中毒診斷

  根據(jù)病史和典型的癥狀體征,急性汞中毒的診斷多無困難;尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。

尿汞明顯增高具有重要的診斷價值

  慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史;可根據(jù)診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。

  輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點,如神經(jīng)衰弱﹑口腔炎﹑震顫等,程度較輕;若上述表現(xiàn)加重,并具有精神和性格改變,可診為中度中毒;若再合并有中毒性腦病,即可診為重度中毒。尿汞多不與癥狀體征平行,僅可作過量汞接觸的依據(jù);若尿汞不高,可行驅(qū)汞試驗,以利確診。

  汞中毒鑒別診斷

  急性汞中毒需與急性上呼吸道感染、感染性肺炎、藥物過敏、傳染性疾病等相鑒別;慢性汞中毒注意與神經(jīng)衰弱、帕金森、慢性酒精中毒等相鑒別。

  汞中毒治療

  1.急救處理

  如果感覺到自己或周圍人汞中毒了,那么應該及時處理,口服汞及其化合物中毒者,應立即用碳酸氫鈉或溫水洗胃催吐,然后口服生蛋清、牛奶或豆?jié){,吸附毒物,再用硫酸鎂導瀉。吸入汞中毒者,應立即撤離現(xiàn)場,更換衣物。

  2.驅(qū)汞治療

  急性汞中毒可用5%二巰丙磺鈉溶液,肌內(nèi)注射;以后每4~6小時1次,1~2天后,每日1次,一般治療1周左右。也可選用二巰丁二鈉或二巰丙醇。

  對于汞中毒比較嚴重,甚至有些患者在治療過程中出現(xiàn)急性腎功能衰竭等情況,則驅(qū)汞應暫緩,而以腎衰搶救為主;或在血液透析配合下作小劑量驅(qū)汞治療。

  慢性汞中毒驅(qū)汞治療常用藥物為5%二巰丙磺鈉溶液,肌肉注射,每日1次,連用3天,停藥4天為一療程。根據(jù)病情及驅(qū)汞情況決定療程數(shù)。

  3.對癥支持治療

  補液,糾正水、電解質(zhì)紊亂,口腔護理,并可應用糖皮質(zhì)激素,改善病情。發(fā)生接觸性皮炎時,可用3%硼酸濕敷。

  有機汞接觸史一旦確定,則無論有無癥狀皆應進行驅(qū)汞治療。方法同慢性汞中毒,但頭一周應按急性汞中毒處理;口服中毒者則應及時洗胃。

  對癥支持療法對有機汞中毒尤為重要,主要用以保護各重要器官特別是神經(jīng)系統(tǒng)的功能,因單純驅(qū)汞并不能阻止神經(jīng)精神癥狀的發(fā)展。

  如何預防汞中毒

  1.用無毒或低毒原料代替汞,如用電子儀表代替汞儀表,用酒精溫度計代替金屬汞溫度計。

  2.冶煉或灌注汞時應設有排氣罩或密閉裝置以免汞蒸氣逸出,定期測定車間空氣中汞濃度。

  汞作業(yè)車間的墻壁、地面和操作臺的表面應光滑無裂隙,便于清掃除毒。

  車間溫度不宜超過15~16℃。車間空氣中汞高容許濃度訂為0.001mg/m3。

  3.汞作業(yè)工人應每年體格檢查一次,及時發(fā)現(xiàn)汞吸收和早期汞中毒患者,以便及早治療,含汞廢氣、廢水、廢渣要處理后排放。

  4.家庭汞泄露時的處理辦法是:如果還有液體的話,應該將硫粉撒在上面,讓其反應;如果已經(jīng)揮發(fā),注意室內(nèi)通風,不能用手直接接觸汞,以免發(fā)生皮膚過敏。

  結語:上文詳細的為大家介紹了汞中毒的癥狀,及汞中毒的檢查知識,希望大家能多了解,并對汞中毒有一個清晰的認識。在日常生活中我們也要注意安全,做好預防汞中毒的措施,希望這些知識能幫助到大家哦!

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