切口疝如何預(yù)防
1.精心設(shè)計切口
為避免切口疝的發(fā)生,臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)治療目的,精心設(shè)計切口,盡量少用經(jīng)腹直肌和腹直肌旁切口,代之以橫形切口,正中切口和旁正中切口。
2.改善愈合能力
加強(qiáng)病人的營養(yǎng)支持,糾正貧血和低蛋白血癥,補(bǔ)充維生素C、K等,改善病人一般狀況提高愈合能力。
3.積極治療并發(fā)癥
對糖尿病、凝血機(jī)制障礙呼吸功能障礙、肝臟功能障礙、腎臟功能障礙等影響組織愈合的合并癥或并發(fā)癥,應(yīng)積極治療。擇期手術(shù)須待上述情況得到糾正或控制再實施手術(shù)。
4.積極處理引起腹壓增高的因素
術(shù)前要積極治療肺部感染、慢性阻塞性肺病、大量腹腔積液、便秘或排尿困難等使腹內(nèi)壓力增高的疾病,預(yù)防并處理手術(shù)后出現(xiàn)腹脹嘔吐、呃逆、咳嗽、打噴嚏等引起腹內(nèi)壓力增高的因素,同時使用腹帶。
5.防止切口感染
手術(shù)前積極治療病人皮膚、鼻咽部胃腸道的感染灶。術(shù)區(qū)剃毛可能損傷皮膚或引起微小的皮膚創(chuàng)口,應(yīng)采用剪毛或脫毛的方法代替剃毛,并盡可能縮短備皮至手術(shù)的時間。
切口疝的并發(fā)癥
1、腸管嵌頓
正常情況下,疝的內(nèi)容物(常為腸管)可以在腹腔內(nèi)壓力的作用下,經(jīng)疝環(huán)進(jìn)入疝囊,并可自行(或經(jīng)外力)回納至腹腔內(nèi)。當(dāng)各種原因(如摩擦、粘連等)使可復(fù)性疝的內(nèi)容物突然不能回納,局部腫塊增大時,說明并發(fā)了腸管嵌頓,此時稱為嵌頓性疝。腸管嵌頓后主要出現(xiàn)腸梗阻的臨床表現(xiàn)。
2、腸管絞窄
如果嵌頓性疝持續(xù)存在,未能及時地處理和治療,疝的內(nèi)容物(主要為腸管)出現(xiàn)血液循環(huán)障礙,發(fā)生腸梗阻、腸壞死,甚至腸穿孔等嚴(yán)重后果,則并發(fā)了絞窄性疝。腸管絞窄的臨床表現(xiàn)有。
?、訇嚢l(fā)性、持續(xù)性、劇烈的腹痛。
②脈搏增快、呼吸急促、白細(xì)胞計數(shù)升高等休克表現(xiàn)。
③腹膜刺激征(局部壓痛、反跳痛、肌緊張等)。
?、苣c鳴音由亢進(jìn)轉(zhuǎn)為減弱或消失,可聞“氣過水聲”。
?、輫I血(或血性液體)、便血。
?、薷共靠捎|及明顯腫脹、膨隆及腫塊。
?、遆線檢查可見腹內(nèi)有膨脹突出的孤立腸管或小腸部位改變,腸管間隙增寬、提高,有腹腔積液。
?、嘧龈骨淮┐炭沙槌鲅砸后w。
1、禁忌煙、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。
2、術(shù)后早期胃腸功能未完全恢復(fù)時應(yīng)盡量少進(jìn)牛奶、糖類等產(chǎn)氣食物,防止引起腸脹氣。若抽出咖啡色液體時提示消化道內(nèi)有出血,應(yīng)暫禁飲食或灌注冰流質(zhì),止血后方可進(jìn)食。
3、忌高鹽食物。避免由于鈉離子在機(jī)體潴留可引起血壓升高。
4、少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的發(fā)物。
5、少吃含化學(xué)物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。
6、忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。
結(jié)語:通過上面的介紹,相信大家對于切口疝應(yīng)該更加了解了吧,大家應(yīng)該知道如何預(yù)防以及治療切口疝了吧,我們可以利用手術(shù)的方法治療切口疝哦,希望今天的介紹對大家有所幫助,后?;颊咴缛栈謴?fù)健康。