治則:補肺健脾,祛濕化瘀。
方藥:以生姜甘草湯合二陳湯加味,常用藥可選人參、黃芪、茯苓、陳皮、法半夏、白術(shù)、蒼術(shù)、川樸、八月扎、紅花、蘇木、鼠婦、露蜂房。
3、熱毒熾盛痰熱郁肺
癥見:放療后血管滲透性增強,肺泡間質(zhì)水腫。易合并肺部感染而使熱毒和痰火內(nèi)郁。多表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱,咳嗽痰多,痰粘厚或稠黃??┩虏凰?,咳甚胸痛或咳血,口干欲飲,舌紅苔薄黃或黃膩,脈滑數(shù)。
治則:清熱解毒,清肺化痰。
方藥:以清金化痰湯、千金葦莖湯加減,用藥常選桑白皮、黃芩、山梔子、知母、魚腥草、二花、連翹、紅藤、薏苡仁、冬瓜子、貝母、栝樓、桔梗、蘆根、石斛。
射性肺炎病因
(一)發(fā)病原因
放射性肺炎的發(fā)生,肺部損傷的嚴(yán)重程度與放射面積,放射量,放射速度和放射的方法均有密切關(guān)系,一般在5周內(nèi)放射量閾值在25Gy的常規(guī)照射量較為安全,放射劑量在6周內(nèi)20Gy極少產(chǎn)生放射性肺炎,在相同時間內(nèi),劑量超過40Gy,放射性肺炎發(fā)生率達100%,放射量超過60Gy,可引起嚴(yán)重肺損傷,放射量越大,發(fā)生率越高,肺的損傷越嚴(yán)重。
以同樣大的劑量作大面積照射治療引起的肺組織損傷遠較肺局部照射為嚴(yán)重,照射速度越快,越易產(chǎn)生肺損傷,其他影響因素如個體對放射線的敏感性,肺部的原有疾病如肺炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺間質(zhì)性疾病等或第2次放射性照射均易促進放射性肺炎的發(fā)生。
甲狀腺癌,咽喉部腫瘤放射性治療,包括頻繁的CT檢查也可以引起肺損傷,產(chǎn)生放射性肺炎,老人和小孩對放射性治療的耐受性差,化學(xué)療法所用藥物(如博來霉素)引起的肺毒性可能加重放射性肺的損害。
(二)發(fā)病機制
放射性肺炎的病理變化可分為急性放射性炎癥改變和慢性纖維化病變,急性炎癥改變多發(fā)生在放射治療后1~2個月,亦可發(fā)生在放射治療結(jié)束后6個月,主要表現(xiàn)為肺毛細(xì)血管,小動脈充血,擴張和栓塞,血管通透性增高,肺泡細(xì)胞腫脹,Ⅱ型肺泡細(xì)胞和肺泡巨噬細(xì)胞增加。
淋巴管擴張和肺泡內(nèi)透明膜形成,肺泡壁有淋巴細(xì)胞浸潤,急性可自行消散,也可有結(jié)締組織增生和纖維化,慢性階段的肺組織變化為廣泛肺泡纖維化,肺泡間隔增厚,肺泡萎縮,血管內(nèi)壁增厚,玻璃樣變和硬化,管腔狹窄或阻塞致使氣體交換功能降低和肺動脈壓力增高,若繼發(fā)肺部感染可促進放射性肺纖維化,也是導(dǎo)致死亡的重要誘因。
放射性肺炎的癥狀,對于肺病,很多人并不是那么的熟悉,它的類型很多,放射性肺炎就是其中一種類型,一旦患病給患者帶來巨大的傷痛,盡早的防治才是主要的,那么,此病有何癥狀?一起來看看吧。
第一、初期癥狀
早期的放射性肺炎患者并沒有什么明顯癥狀,在進行放射治療后會出現(xiàn)刺激性咳嗽的癥狀,基本在兩三個月后出現(xiàn),患者不發(fā)熱或者地?zé)?,高熱時偶爾的情況。
第二、具體檢查
此病需要進行進一步的檢查,比如如果肺部多數(shù)無養(yǎng)性體征的時候,會出現(xiàn)廣泛的肺纖維化,肺泡呼吸就會普遍的減弱,可聞及捻發(fā)音(Velcro羅音)。
第三、限制性通氣障礙
是比較嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn),專家指出:由于放射性肺炎和肺纖維化,患者的肺順應(yīng)逐漸的下降,肺活量、總量會表現(xiàn)出限制性通氣障礙,肺功能檢查可早期發(fā)現(xiàn)本病。往往早于胸片的發(fā)現(xiàn)。
結(jié)語:看了上面的介紹,大家對于“放射性肺炎的治療方法有哪些”這個問題應(yīng)該都有一定的了解了吧,希望今天的介紹對大家能有所幫助,這里小編提醒大家放射性肺炎是比較嚴(yán)重的疾病,大家發(fā)現(xiàn)自己有放射性肺炎的癥狀要及時去醫(yī)院治療哦。