3.X線、B超、CT
胃壁穿透?jìng)麜r(shí)腹部立位X線平片可見(jiàn)膈下游離氣體;腹部B超對(duì)腹腔內(nèi)出血診斷更準(zhǔn)確，可發(fā)現(xiàn)腹腔積液;CT對(duì)游離氣體判斷更清晰。
4.泛影葡胺造影
若已考慮有胃穿孔，且在留置胃管后吸出鮮血時(shí)，可經(jīng)胃管注入泛影葡胺造影，有造影劑溢出到腹腔可證實(shí)。
5.胃鏡檢查
對(duì)于無(wú)合并有嚴(yán)重外傷，不必急診手術(shù)處理時(shí)，采用胃鏡檢查。對(duì)于診斷胃腔自內(nèi)向外穿孔可明確診斷，且可在胃鏡下采取緊急止血等措施。
胃損傷的治療
一旦確診應(yīng)及時(shí)手術(shù)，手術(shù)時(shí)應(yīng)注意有無(wú)其他臟器合并傷，防止漏診以免貽誤治療。
1.經(jīng)鼻插入胃管吸引及洗胃等
經(jīng)鼻插入胃管吸引，迅速吸出胃內(nèi)容物，以免增加腹腔污染機(jī)會(huì)，并且防止腹膜炎的擴(kuò)散，收集胃內(nèi)容物化驗(yàn)，有助于化學(xué)損傷的診斷及減輕化學(xué)藥物引起的胃黏膜損害和全身中毒癥狀，還可以經(jīng)胃管注入弱酸、弱堿及牛奶等溶液以中和化學(xué)腐蝕劑，亦可用生理鹽水洗胃。
2.抗休克治療
輸血、輸液是治療出血性休克的好療法。輸血量應(yīng)較大，且應(yīng)在手術(shù)時(shí)及手術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行，至血壓穩(wěn)定為止。輸葡萄糖溶液或生理鹽水，是不能輸血時(shí)的應(yīng)急之法。
輸入血或血漿代用品，如血定安等，可減少輸入全血的量。因胃外傷多有感染，術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素。積極維持水、電解質(zhì)的平衡。
3.手術(shù)治療
胃損傷僅涉及黏膜層，出血量小，又無(wú)其他臟器合并傷，可經(jīng)非手術(shù)治療。在腹部貫通性戳傷或閉合性損傷中，凡有休克、彌漫性腹膜炎、消化道出血、腹腔內(nèi)游離氣體、傷口溢出胃內(nèi)容物、氣體，胃腔直接顯露，以及并發(fā)有其他臟器損傷者，均應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)應(yīng)注意有無(wú)其他臟器合并傷，防止漏診以免貽誤治療。
術(shù)后使用廣譜抗生素，輸液，必要時(shí)輸血。直到胃腸功能恢復(fù)正常。半坐位，體位引流。繼續(xù)靜脈輸血、輸液，注意水、電解質(zhì)平衡。早期活動(dòng)，早期下床，多做深呼吸，以避免肺部并發(fā)癥。
胃損傷的并發(fā)癥
常常合并其他腹腔臟器的損傷。胃瘺雖很少見(jiàn)但卻是極為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
胃損傷患者的飲食宜忌
1.少吃油炸食物
因?yàn)檫@類食物不容易消化，會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會(huì)引起消化不良，還會(huì)使血脂增高，對(duì)健康不利。
2.少吃腌制食物
這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。
3.少吃生冷食物刺激性食物
生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。
4.規(guī)律飲食
研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。
5.定時(shí)定量
要做到每餐食量適度，每日3餐定時(shí)，到了規(guī)定時(shí)間，不管肚子餓不餓，都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食，避免過(guò)饑或過(guò)飽。
6.溫度適宜
飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。
結(jié)語(yǔ)：以上就是三九養(yǎng)生堂為您介紹的胃損傷，你們都了解了吧。這對(duì)于不了解什么是胃損傷的人來(lái)說(shuō)，真的是極好的?？戳松厦嬲f(shuō)的胃損傷的原因以及胃損傷怎么辦，感興趣的還可以去了解更多詳情。
