病原學(xué)
風(fēng)疹病毒為單鏈RNA病毒,屬披蓋病毒科,只有一個血清型。在電鏡下形態(tài)多樣,大小約50~70nm,不耐熱,在室溫及37℃時很快失去活力。此病毒能在人胚組織中緩慢繁殖,亦能在兔腎細(xì)胞生長,在宿主細(xì)胞可形成胞質(zhì)包涵體。病毒存在于患者及隱匿型感染者鼻咽分泌物、血液、尿及糞便中。出疹前7天至疹退7~8天可在鼻咽部發(fā)現(xiàn)病毒;先天性感染患兒體內(nèi)排毒可長達12~18個月,排毒患兒有傳染性,成為傳染源。
發(fā)病機制
孕婦感染風(fēng)疹,病毒經(jīng)胎盤感染胎兒,孕齡是決定感染結(jié)果的主要因素。孕早期胎兒感染后3個胚層均受到病毒侵襲,受累組織因風(fēng)疹病毒感染造成生長停滯的無性繁殖細(xì)胞系可遺傳給子代細(xì)胞。
流行病學(xué)
傳染源為病人及無癥狀攜帶者。經(jīng)呼吸道飛沫傳播?!晁募揪砂l(fā)病,冬春兩季為主。風(fēng)疹大的危害是母親在懷孕早期特別是頭三個月感染風(fēng)疹,造成流產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒先天性風(fēng)疹綜合征。在托幼兒機構(gòu)和小學(xué)??捎辛餍?,—般每3~5年有一次大流行,多見5~9歲兒童。北京、上海、沈陽等大城市都有風(fēng)疹暴發(fā)流行的報導(dǎo),發(fā)病率達100~200/10萬人。感染后可獲得持久免疫力。血清流行病學(xué)調(diào)查顯示我國18歲以上的人群風(fēng)疹感染率在95%左右。
如何預(yù)防風(fēng)疹
1、接種疫苗
接種疫苗是預(yù)防風(fēng)疹的重要措施,它的預(yù)防效果高達90%。國內(nèi)規(guī)定第一次接種的年齡是8個月大的時候,如應(yīng)用過早則存留在嬰兒體內(nèi)的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。因為接種后并不能百分百的斷絕風(fēng)疹,所以在4到6歲或者11到12歲的時候,應(yīng)該再一次打疫苗。
2、保護易感人群
保健站對這些人平時應(yīng)有登記,做到心中有數(shù),按計劃進行疫苗接種,提高人群中風(fēng)疹免疫水平。—旦有流行,托幼機構(gòu)應(yīng)加強晨檢或暫停接送,隔離檢疫。對體弱多病及營養(yǎng)不良的兒童進行重點保護。
3、遠離傳染源
要做到早期發(fā)現(xiàn),早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長至10天。接觸風(fēng)疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周。
4、切斷傳染途徑
感染風(fēng)疹的病人的衣物應(yīng)在陽光下曝曬,病人曾住房間宜通風(fēng)并用紫外線照射,流行季節(jié)中做好宣傳工作,易感兒盡量少去公共場所。
結(jié)語:風(fēng)疹發(fā)作后的主要癥狀是發(fā)熱以及皮疹,但是只要我們做好治療措施,風(fēng)疹就不是那么可怕了。現(xiàn)如今,接種疫苗后患有風(fēng)疹的情況就少多了,孕婦一般情況下別亂跑,遠離傳染源,可以盡量減少出現(xiàn)嬰兒風(fēng)疹情況的出現(xiàn)。