二、激光手術(shù)
激光是目前治療脂肪瘤常用的方法。
1、術(shù)前準備
激光在臨床切除中有多種用法,即可似外科操作切開,也可光剝離切除。根據(jù)腫瘤特點可采用微切口切開皮用光切開或常規(guī)手術(shù)刀切開皮膚都可,再用Nd∶YAG激光刀頭經(jīng)小切口進入把脂肪瘤分葉切割,用鉗取出。
手術(shù)準備視腫瘤大小而定,但均要在嚴格的無菌術(shù)下進行。較小脂肪瘤常用靜脈切開包內(nèi)有止血鉗2把、持針鉗1把、短平鑷1把、5mL空針1副、手術(shù)刀柄1個、縫線及圓、三角縫針等,敷料有紗布、棉球、洞巾1個。較大脂肪瘤應(yīng)準備皮膚鉗2把、牽開器、止血鉗數(shù)把及中單及腹單消毒備用。
2、麻醉
手術(shù)常用局部浸潤麻醉,腫瘤周圍可以多注射麻醉液,手術(shù)激光剝離時對保護組織有積極的作用,常用0.5~1%利多卡因,勿加腎上腺素。
3、手術(shù)步驟
Nd∶YAG激光微切口分葉切除脂肪瘤術(shù),用切除10cm以下脂肪瘤。
4、特點
以解剖復雜特殊的部位,如頸、面及關(guān)節(jié)功能位,術(shù)后留下的創(chuàng)痕極輕微,尤其對顏面,頸部美容很有作用,而且關(guān)節(jié)功能位變化不大。手術(shù)在局部浸潤麻醉后,用手術(shù)刀沿皮紋切開0.5~1cm,直達皮下,用Nd∶YAG激光切消毒外上硬膜外針管進入切口內(nèi)似桔瓣狀分葉于皮下切開,基部用光刀同法分離。分葉切除時注意光刀損傷脂肪瘤外組織,由于激光切割脂肪瘤較快速,術(shù)中光刀可不必超出瘤體。
分葉切割完畢。用無菌大彎止血鉗進入切口內(nèi)逐步取出,主要瘤體取出后,用血管鉗對腔壁進行輕夾清除殘余脂肪組織,或用止血鉗夾住紗布進入腔內(nèi)清除脂肪。術(shù)畢,0.5cm以下切口可不用縫合,1cm大切口縫合1~2針。手術(shù)創(chuàng)面用多層紗布加壓包扎。
5、術(shù)后處理
包括術(shù)后抗炎及支持治療??咕帒?yīng)用1周。較小脂肪瘤激光術(shù)中嚴格無菌操作。術(shù)后可不用抗生素,僅給予大劑量維生素丙及其它維生素類藥物。較大脂肪瘤術(shù)后除給予抗生素外,還應(yīng)根據(jù)病人具體情況進行處理,包括支持治療等。術(shù)后24小時更換敷料、觀察切口有無流出物及辨別分泌物性質(zhì)并作好相應(yīng)處理。在絕大多數(shù)激光術(shù)中觀察,并發(fā)術(shù)后感染極少,只要遵循嚴格的無菌操作規(guī)程,就可避免發(fā)生,傷口縫線7~10天后拆除。
脂肪瘤的預(yù)防
1、平時應(yīng)注意鍛煉身體,如見腹內(nèi)有積塊、身體消瘦、倦怠乏力等癥狀應(yīng)早期檢查,及時治療。
2、清淡飲食,少食高脂、高膽固醇食品,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,進食不宜過飽,以七八分飽為宜,少食牛、羊、豬、狗肉,忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品,以食清淡、富含營養(yǎng)之品為宜。
3、中醫(yī)認為,本病多起于情志失和,所以正確對待各種事情,解除憂慮、緊張情緒,避免情志內(nèi)傷,至關(guān)重要。
4、平時可服用一些降脂、促進脂肪代謝的藥物,或經(jīng)常飲用山楂茶等,以減少脂肪在體內(nèi)的堆積。
結(jié)語:以上的內(nèi)容就是關(guān)于脂肪瘤的相關(guān)知識,我相信上文所說的脂肪瘤的原因以及脂肪瘤的治療應(yīng)該都了解了。因此,如果患上了脂肪瘤要及時的進行治療哦,畢竟脂肪瘤的危害還是非常大的。