大家知道上運(yùn)動神經(jīng)元是什么嗎?可能很多朋友都是表示懵逼的,其實(shí)這是我們體內(nèi)十分重要的一個部分,如果上運(yùn)動回事呢景園出現(xiàn)問題了,那么就要警惕了,因?yàn)檫@畢竟屬于運(yùn)動神經(jīng)的一種,今天我們就來了解如果出現(xiàn)上運(yùn)動神經(jīng)元損傷病該怎么辦吧。
上運(yùn)動神經(jīng)元的胞體主要位于大腦皮質(zhì)體運(yùn)動區(qū)的錐體細(xì)胞,這些細(xì)胞的軸突組成下行的錐體束,其中下行至脊髓的纖維稱為皮質(zhì) 脊髓束;沿途陸續(xù)離開錐體束,直接或間接止于腦神經(jīng)運(yùn)動核的纖維為皮質(zhì)核束。
(1)缺損癥狀
癱瘓,即上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓,又稱中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。
(2)刺激癥狀
抽搐。
(3)釋放癥狀
中樞性癱瘓的肌張力增高(折刀樣肌張力增高),腱反射亢進(jìn),病理反射陽性。
(4)斷聯(lián)休克癥狀
中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部急性嚴(yán)重病變,引起功能上與受損部位密切聯(lián)系的遠(yuǎn)隔部位神經(jīng)功能短暫缺失,如急性中樞性偏癱肢體開始是弛緩的,肌張力減低,深淺反射消失(腦休克)。
急性脊髓病變時受損平面以下的弛緩性癱瘓(脊髓休克),休克期過去后,受損組織的釋放癥狀逐漸出現(xiàn),轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈?,腱反射亢進(jìn),病理反射陽性。
在皮質(zhì)下白質(zhì)及內(nèi)囊處,錐體束病變引起的偏癱,常常是上肢比下肢重,遠(yuǎn)端比近端重,上肢伸肌比屈肌重,下肢的屈肌比伸肌重,面神經(jīng)癱瘓限于對側(cè)下部面肌及舌肌,表情動作不受影響。
上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特征
癱瘓分布以整個肢體為主(單癱、偏癱、截癱);肌張力增高;腱反射亢進(jìn);有病理反射;無肌萎縮或輕度廢用性萎縮;無肌束性顫動;肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)正常,無失神經(jīng)電位。
診斷
(1)皮質(zhì)
局限性病變僅損傷其一部分,故多表現(xiàn)為一個上肢、下肢或面部癱瘓,稱單癱。當(dāng)病變?yōu)榇碳ば詴r,對側(cè)肢體相應(yīng)部位出現(xiàn)局限性抽搐(常為陣攣性),皮質(zhì)病變多見于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動靜脈畸形等。
(2)內(nèi)囊
錐體束纖維在內(nèi)囊部為集中,此處病變易使一側(cè)錐體束全部受損而引起對側(cè)比較完全的偏癱,即對側(cè)中樞性面、舌癱和肢體癱瘓,常合并對側(cè)偏身感覺障礙和偏盲,稱為"三偏"征。
(3)腦干
一側(cè)腦干病變既損害同側(cè)該平面的腦神經(jīng)運(yùn)動核,又可累及尚未交叉至對側(cè)的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束,因此引起交叉性癱瘓,即一側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓和對側(cè)肢體上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓。
如一側(cè)中腦病變出現(xiàn)同側(cè)動眼神經(jīng)或滑車神經(jīng)癱瘓,對側(cè)面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上、下肢的上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓。