(1)非浸潤(rùn)性突眼
又稱良性突眼,占大多數(shù)。一般屬對(duì)稱性,有時(shí)一側(cè)突眼先于另一側(cè)。主要因交感神經(jīng)興奮眼外肌群和上瞼肌(Miiller肌)張力增高所致。眼征有以下幾種:①眼裂增寬(Darymple征)。少瞬和凝視(Stellwag征)。②眼球內(nèi)側(cè)聚合不能或欠佳(Mǒbius征)。③眼向下看時(shí),上眼瞼因后縮而不能跟隨眼球下落(VonGraefe征)。④眼向上看時(shí),前額皮不能皺起(Joffroy征)。
(2)浸潤(rùn)性突眼
又稱內(nèi)分泌性突眼、眼肌麻痹性突眼癥或惡性突眼,較少見(jiàn)病情較嚴(yán)重,可見(jiàn)于甲亢不明顯或無(wú)高代謝癥的患者中,主要由于眼外肌和球后組織體積增加、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和水腫所致。
5.心血管系統(tǒng)
訴心悸、氣促、稍活動(dòng)即明顯加劇。重癥者常有心律不齊,心臟擴(kuò)大,心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn)。
6.消化系統(tǒng)
食欲亢進(jìn),體重卻明顯下降,兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能。過(guò)多甲狀腺素可興奮腸蠕動(dòng),以致大便次數(shù)增多,有時(shí)因脂肪吸收不良而呈脂肪痢,甲狀腺激素對(duì)肝臟也可有直接毒性作用,致肝腫大等。
7.血液和造血系統(tǒng)
本病周圍血液中白細(xì)胞總數(shù)偏低,淋巴細(xì)胞百分比和絕對(duì)值及單核細(xì)胞增多,血小板壽命也較短,有時(shí)可出現(xiàn)紫癜癥,由于消耗增加營(yíng)養(yǎng)不良和鐵的利用障礙,偶可引起貧血。
8.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
主要的表現(xiàn)為肌肉軟弱無(wú)力,少數(shù)可表現(xiàn)為甲亢性肌病。
9.生殖系統(tǒng)
女性患者常有月經(jīng)減少,周期延長(zhǎng),甚至閉經(jīng),但部分患者仍能妊娠、生育。男性多陽(yáng)痿,偶見(jiàn)乳房發(fā)育。
10.皮膚及肢端表現(xiàn)
小部分患者有典型對(duì)稱性黏液性水腫,但并非甲狀腺功能減退癥,多見(jiàn)于小腿脛前下段,有時(shí)也可見(jiàn)于足背和膝部,面部、上肢甚而頭部。初起時(shí)呈暗紫紅色皮損,皮膚粗厚、韌實(shí),以后呈片狀或結(jié)節(jié)狀疊起,毛囊變粗,皮膚呈橘皮樣改變。后呈樹(shù)皮狀,可伴繼發(fā)感染和色素沉著,甚至出現(xiàn)皮膚的片狀白癜風(fēng)表現(xiàn)。在少數(shù)患者中尚可見(jiàn)到指端軟組織腫脹,呈杵狀形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲變薄,形成凹形、匙形甲(Plummer甲),指甲未端鄰近游離邊緣部分和甲床分離現(xiàn)象,稱為指端粗厚。
11.內(nèi)分泌系統(tǒng)
甲狀腺激素過(guò)多除可影響性腺功能外,腎上腺皮質(zhì)功能于本病早期常較活躍,而在重癥(如危象)患者中,其功能呈相對(duì)減退,甚或不全。垂體分泌ACTH增多,血漿皮質(zhì)醇的濃度正常,但其清除率加速,說(shuō)明其運(yùn)轉(zhuǎn)和利用增快。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于甲狀腺腫塊也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,甲狀腺腫塊在我們生活中還是比較多見(jiàn)的哦,希望上面的文章能夠幫助到大家,?;颊咴缛湛祻?fù)哦。