橋本甲狀腺炎在醫(yī)學(xué)上又被稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，這是一種自身免疫性疾病，對(duì)人的健康會(huì)造成極大的傷害。那么你知道橋本甲狀腺炎的癥狀有哪些嗎，橋本甲狀腺炎嚴(yán)重嗎，橋本甲狀腺炎治療方法是什么呢，橋本甲狀腺炎該怎樣預(yù)防呢，下面我們就一起來看看吧。
中醫(yī)如何治療橋本甲狀腺炎?中醫(yī)將其歸屬于“癭病”、“虛勞”等范疇。根據(jù)患者患病時(shí)間的長(zhǎng)短,結(jié)合臨床表現(xiàn),可將本病分為早、中、晚三期進(jìn)行辨證治療。
1 早期多從肝論治
本病發(fā)病部位主要在甲狀腺,甲狀腺在頸前結(jié)喉處,為肝經(jīng)所屬,肝經(jīng)循行“起于足大趾,上行繞陰器,過少腹,挾胃,屬肝絡(luò)膽,貫膈布脅肋,循喉嚨之后,上吭嗓,系目系,上出額,與督脈交于顛”。肝主疏泄,中藏相火,肝虛不能疏泄,相關(guān)即不能逍遙流行于周身,以致郁于經(jīng)絡(luò)之間與氣血凝滯而作熱作疼?！?/p>
從病因病機(jī)看,情志變化是本病主要的致病因素。人的各種情志變化是機(jī)體精神狀態(tài)的表現(xiàn),在正常情況下,一般不會(huì)使人致病,但長(zhǎng)期持久的情志失調(diào)超過了人體的正常生理活動(dòng)范圍,使人體氣機(jī)紊亂,臟腑陰陽氣血失調(diào),則會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
《諸病源候論》云：“癭者由憂恚氣結(jié)而生?！薄稘?jì)生方·癭瘤論治》曰：“夫癭瘤者,多由喜怒不節(jié),憂思過度而成斯疾焉,大抵人之氣血,循環(huán)一身,常欲無留滯之患,調(diào)攝失宜,氣凝血滯,為癭為瘤?！?/p>
導(dǎo)致本病的另外一個(gè)主要因素就是體質(zhì)因素。本病多見于女性,尤其是30～50歲的女性。據(jù)報(bào)道,北美大約40%～50%的女性和20%的男性在甲狀腺病理檢查中發(fā)現(xiàn)不同程度的自身免疫性炎癥改變,有較嚴(yán)重改變者女性占5%～15%,男性則小于5%。
橋本甲狀腺炎多發(fā)于女性這也是由女性的生理特點(diǎn)決定的。女性與足厥陰肝經(jīng)關(guān)系為密切,遇情志失調(diào)、飲食不宜等因素,常引起肝氣郁結(jié)、痰氣交阻、氣滯血瘀,以至化火傷陰等病理變化,且婦女因經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理因素,易致心肝陰血不足;或郁怒化火傷陰,陰虛燥熱,煉液灼津?yàn)樘?痰氣交結(jié)而凝為頸前之腫塊發(fā)為本病。素體陰虛之人,因氣郁痰凝也易于化火,加之傷陰,更易致病程纏綿難愈。
本病早期多為肝郁氣結(jié),氣郁化火,表現(xiàn)煩躁易怒,口干口苦,或有尿赤、便干等肝火偏盛的表現(xiàn)。患者此時(shí)常伴有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),故醫(yī)生多采用清泄肝火,佐以柔肝之法,方用龍膽瀉肝湯加減。因患者早期常無明顯甲狀腺腫大,故不予軟堅(jiān)散結(jié)之品。
2 中期仍以疏肝理氣為主,佐以健脾化痰
肝是與情志關(guān)系為密切的臟腑,主疏泄情志與氣機(jī),為剛臟,喜條達(dá)而惡抑郁,且忌太過,因而凡因喜怒不節(jié),憂思過度等情志失調(diào),均可致肝郁氣滯,疏泄失度,橫逆犯脾,脾失健運(yùn),滋生痰濁,循經(jīng)上擾,氣、痰、瘀互結(jié)而為癭。
從病因病機(jī)看,此期病機(jī)多為氣滯痰凝兼有血瘀,“痰凝”為本病病機(jī)的重點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為“百病皆因痰作祟”,《雜病源流犀燭·痰飲源流》指出,“痰之為物,流動(dòng)不測(cè),故其為害,上至巔頂,下至涌泉,隨氣升降,周身內(nèi)外皆到,五臟六腑俱有”,痰隨氣而無處不到,至于頸前則為癭。又脾主運(yùn)化,如脾氣健則一身水液得以正常輸布;相反,脾失健運(yùn)則水濕停聚而為痰。正如專家所說：“夫人之多痰,皆由中虛使然?！毖芯勘砻?脾虛證以免疫系統(tǒng)的改變?yōu)橥怀觥?/p>
橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,細(xì)胞免疫和體液免疫共同參與,導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生大量的破壞性抗體,如甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)和甲狀腺微粒體抗體(TMA),引起甲狀腺組織細(xì)胞的損害,甲狀腺組織中大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),這是機(jī)體免疫功能減退的一個(gè)重要表現(xiàn)。
此期患者病機(jī)多為肝郁、脾虛,表現(xiàn)為情志抑郁,倦怠乏力、食欲不振、胸脅脹滿等。故在治療上,現(xiàn)代研究亦表明,益氣健脾的中饕具有調(diào)節(jié)免疫力、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力的功效。
