大小便失禁是一種很常見的病癥，尤其是老年女性患病率約達37.7%，且隨著婦女的年齡增加，其發(fā)病率也不斷升高，老年男性大小便失禁的發(fā)病率大約為18.9%。
由于老年人大小便失禁較多見，致使人們誤以為大小便失禁是衰老過程中不可避免的自然后果。事實上，老年人大小便失禁的原因很多，其中有許多原因可控制或避免。
大小便失禁不是衰老的正常表現(xiàn)，也不是不可逆的，應(yīng)尋找各種原因，采取合理的治療方法。
專家提醒，要治療大小便失禁，需要做到八個方面
一、要有樂觀、豁達的心情，以積極平和的心態(tài)，面對生活和工作中的成功與失敗、壓力與煩惱。
二、專家提倡蹲式排便，這樣有益于盆底肌張力的維持或提高。
三、防止尿道感染，勿憋尿。
四、睡前限制水分?jǐn)z取，免用酒精、咖啡因等利尿性飲料。
五、養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣，避免尿路感染。夫妻生活前，夫妻先用溫開水洗凈外陰，女方應(yīng)排空尿液，清洗外陰。
六、保持有規(guī)律的夫妻生活。
七、加強體育鍛煉，積極治療各種慢性疾病，如肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等，均可引起腹壓增高而導(dǎo)致大小便失禁。
八、飲食要清淡，多食含纖維素豐富的食物，防止因便秘而引起的腹壓增高;壓力性大小便失禁可進行盆底肌功能鍛煉如提肛鍛煉。
治療
1.保守治療
(1)雌激素替代療法
世界各國專家都積極主張應(yīng)用雌激素替代療法補充更年期婦女體內(nèi)雌激素不足，以防治老年性陰道炎、壓力性大小便失禁、冠心病、骨質(zhì)疏松癥等。有些已絕經(jīng)的老年女性使用雌激素替代療法初期，會出現(xiàn)少量“月經(jīng)”現(xiàn)象，這屬正?，F(xiàn)象，仍可繼續(xù)應(yīng)用，稍后會逐漸消失。
由于個體差異對雌激素敏感性不同，應(yīng)該在經(jīng)驗豐富的專家指導(dǎo)下實行個體化用藥。既往患過子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌的人則不宜使用或慎用。
除此之外，尿道黏膜皺襞變平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力隨之下降。
