大腦是我們身體重要的器官之一，我們要保護(hù)好大腦。那么你知道腦白質(zhì)病變是什么原因嗎，造成腦白質(zhì)病變的事情都有哪些呢，下面我們就來一起學(xué)習(xí)下，能夠讓我們預(yù)防疾病的發(fā)生。
腦白質(zhì)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，是神經(jīng)纖維聚集的地方，腦白質(zhì)中的中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害，則會(huì)引起腦白質(zhì)病變。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征多樣，取決于病變部位及程度，臨床可見視覺、運(yùn)動(dòng)、感覺、小腦、自主神經(jīng)及認(rèn)知功能障礙等。
病因
腦白質(zhì)病變病因復(fù)雜多樣，廣義上可分為后天獲得性髓鞘脫失和遺傳性髓鞘形成障礙疾病。
1.后天獲得性髓鞘脫失疾病
(1)免疫障礙性多發(fā)性硬化(MS);視神經(jīng)炎;橫貫性脊髓炎;急性播散性腦脊髓炎;急性壞死性出血性腦脊髓炎;小腦炎;副腫瘤性腦脊髓病;⑧類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;神經(jīng)貝赫切特綜合征。
(2)感染相關(guān)性髓鞘脫失疾病如人類免疫缺陷病毒(HIV病毒)、神經(jīng)梅毒等導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘脫失。
(3)中毒代謝性疾病所致髓鞘脫失疾病如亞急性脊髓聯(lián)合變性、腦橋中央髓鞘溶解綜合征、一氧化碳中毒性腦病、放射線所致髓鞘溶解綜合征、藥物治療所致腦白質(zhì)病變、后部可逆性腦病綜合征。
2.遺傳性髓鞘形成障礙疾病
如異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等。
腦白質(zhì)病變臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，取決于病變部位及嚴(yán)重程度，不同性質(zhì)脫髓鞘疾病臨床表現(xiàn)差異較大。如多發(fā)性硬化多為慢性病程，半數(shù)以上的病例病程中有復(fù)發(fā)-緩解，女性與男性發(fā)病比例為2:1，起病年齡通常20——40歲;約半數(shù)患者以肢體無力、麻木或二者并存為首發(fā)癥狀起病;其典型體征有：肢體癱瘓、視力障礙、眼球震顫及眼肌麻痹、腦神經(jīng)受損、感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)作性神經(jīng)癥狀、認(rèn)知功能障礙、自助神經(jīng)功能障礙、精神障礙等。遺傳性髓鞘形成障礙性疾病，起病年齡為嬰兒或兒童，常合并有其他系統(tǒng)受累特點(diǎn)。
診斷
由于腦白質(zhì)病變包含疾病種類較多，其診斷需結(jié)合患者發(fā)病年齡、病史、臨床表現(xiàn)及腦脊液特點(diǎn)、電生理檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查特點(diǎn)等進(jìn)行排列組合。如在兒童或少年起病，影像學(xué)頭顱MRI表現(xiàn)有對(duì)稱性腦室周圍或白質(zhì)異常信號(hào)，需考慮遺傳性腦白質(zhì)變性;而對(duì)于起病年齡較晚、臨床有復(fù)發(fā)-緩解特點(diǎn)、輔助檢查腦脊液可見寡克隆區(qū)帶陽性等，考慮為多發(fā)性硬化診斷。
治療
對(duì)于免疫障礙性髓鞘脫失可采取以下治療：促皮質(zhì)激素及皮質(zhì)類固醇類，如甲強(qiáng)龍。β-干擾素療法。醋酸格拉太咪爾。硫唑嘌呤。大劑量免疫球蛋白靜脈輸注。
對(duì)于感染、中毒代謝相關(guān)髓鞘脫失可針對(duì)病因進(jìn)行治療，而對(duì)于遺傳性髓鞘脫失疾病目前無有效治療辦法。
