(四)前庭性共濟(jì)失調(diào)
常見(jiàn)于急性迷路炎、內(nèi)耳出血、前庭神經(jīng)或前庭神經(jīng)核的急性病變等。
感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)容易與哪些癥狀混淆?
(一)少年脊髓型遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥
為常見(jiàn)的一類遺傳性共濟(jì)失調(diào)，通常呈常染色體隱性遺傳，早年起病常伴骨骼畸形。臨床表現(xiàn)：青年期發(fā)病，緩慢發(fā)展，早癥狀步態(tài)不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，站立時(shí)身體搖晃，醉漢似步態(tài)。
閉目難立征陽(yáng)性。肌張力低，膝踝反射消失。病情逐漸進(jìn)展雙上肢動(dòng)作不靈活而笨拙，意向性震顫，出現(xiàn)小腦性構(gòu)音困難，說(shuō)話含糊不清。下肢的位置覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)消失。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)
?、僦w共濟(jì)失調(diào)以下肢為主，行走和站立明顯。②多數(shù)患者有眼球震顫，水平眼球震顫多見(jiàn)，但垂直性、旋轉(zhuǎn)性均可見(jiàn)到，通常向外側(cè)凝視時(shí)明顯。③肢體肌張力減低，下肢明顯，當(dāng)錐體束受損出現(xiàn)病理反射。④感覺(jué)障礙不明顯，震顫覺(jué)可受影響。⑤少數(shù)患者可有原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。
輔助檢查
?、賆線平片多有足和脊柱的畸形。②可有心電圖的改變?nèi)鏣波倒置，傳導(dǎo)阻滯或QRS波異常。
(二)遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)
又稱遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)。通常呈常染色體顯性遺傳，多數(shù)在成年起病，伴有肌張力增高和健反射亢進(jìn)。臨床表現(xiàn)：首先出現(xiàn)緩慢進(jìn)展的步態(tài)不穩(wěn)，易跌倒，可呈蹣跚步態(tài)或合并痙攣步態(tài)。
以后上肢也受影響，出現(xiàn)雙手笨拙及意向性震顫以致不能完成精細(xì)動(dòng)作，構(gòu)音障礙，講話可出現(xiàn)暴發(fā)性語(yǔ)言。下肢出現(xiàn)錐體束征，如肌張力增高，股反射亢進(jìn)及病理反射。不少患者伴有視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜變性、眼外肌活動(dòng)障礙、眼瞼下垂。眼球震顫可能很遲才出現(xiàn)，無(wú)骨骼畸形。
輔助檢查
?、貱T及MRI掃描：小腦和腦干萎縮。②氣腦造影：見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔及小腦幕下氣體增多，提示小腦及腦干萎縮。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)以上文章介紹我們是不是對(duì)共濟(jì)失調(diào)的相關(guān)知識(shí)介紹有了一定的了解了呢，共濟(jì)失調(diào)的類型有很多種的，癥狀表現(xiàn)也非常的多的，以上疾病的表現(xiàn)有多種，希望以上的介紹能幫助到我們的哦。
