慢性膽管炎 得了慢性膽管炎怎么治療

  慢性膽管炎是生活中十分常見的疾病,對于這種疾病一定要盡早治療,不然的話會更加嚴(yán)重,那么慢性膽管炎的病因有哪些呢?下面大家就跟著小編一起來具體的看一看病因有哪些吧!

  慢性膽管炎的病因

  1.慢性非特異性感染

  認(rèn)為此病與潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)。在感染性腸病時,腸內(nèi)細(xì)菌從門靜脈侵入膽道系統(tǒng),形成慢性炎癥,膽管壁纖維組織增生,使膽管壁縮窄。有人報告在因潰瘍性結(jié)腸炎行結(jié)腸切除時,取門靜脈血培養(yǎng)到細(xì)菌生長;向動物門靜脈注入細(xì)菌,發(fā)現(xiàn)膽管周圍出現(xiàn)炎癥。有些人認(rèn)為與潰瘍性結(jié)腸炎沒有根本上的聯(lián)系,不論是否伴發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎,都不改變原發(fā)性硬化性膽管炎的自然病程和結(jié)局。

  2.自身免疫性疾病

  此病除常伴有潰瘍性結(jié)腸炎外,有的還伴發(fā)節(jié)段性腸炎、慢性纖維性甲狀腺炎(Riedls甲狀腺炎)和腹膜后纖維炎性硬化癥等疾病。病人血清中的免疫復(fù)合物常高于正常人,這些物質(zhì)沉淀于組織時,可引起局部炎癥。Badenheimer測定原發(fā)性硬化性膽管炎病人血清中的免疫復(fù)合物,不論是否伴發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎,他們血清中的免疫復(fù)合物都顯著高于健康對照組。伴有潰瘍性結(jié)腸炎的病人,血清中的抗核抗體、抗平滑肌抗體均有一定比例的陽性,支持了這些病人的發(fā)病與免疫因素有關(guān)的看法。但應(yīng)用激素或免疫抑制藥治療,雖能改善癥狀,卻沒有改善膽管的病理變化,也不能改變病人的病程。所以,原發(fā)性硬化性膽管炎與免疫因素是否有關(guān)尚待進(jìn)一步研究證實。

  3.癌前病變

  臨床上慢性膽管炎的病人,經(jīng)過一段時間的隨診,后確診。認(rèn)為該病是一種發(fā)展緩慢的膽管癌,或者認(rèn)為該病嚴(yán)重的時候會轉(zhuǎn)化為膽管癌。

  4.其他因素

  該病與先天性因素、類圓線蟲感染、酒精中毒、石膽酸等因素有關(guān)。

  慢性膽管炎根據(jù)臨床癥狀,分為無癥狀和有癥狀兩類

  1.無癥狀病人無明顯癥狀,常為疾病前期或早期。雖影像學(xué)檢查符合硬化性膽管炎的表現(xiàn),而病人無黃疸。

  2.有癥狀又分為輕癥和重癥:輕癥患者有不適,易疲乏,厭食,體重減輕,腹痛,發(fā)熱,黃疸,皮膚瘙癢,而無門靜脈高壓的癥狀和體征。重癥患者則明顯黃疸、肝脾大、腹水、腦病或食管靜脈曲張出血等肝硬化晚期癥狀。

  治療

  1.慢性膽管炎

  用手術(shù)方式,去除梗阻因素,保證膽道引流暢通。在急性發(fā)作,先控制感染,等病情穩(wěn)定后再施手術(shù)。切開膽管取除結(jié)石或蛔蟲,并作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄,可作括約肌成形術(shù),如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內(nèi)引流術(shù)。為解除感染病灶,應(yīng)切除膽囊。肝內(nèi)膽管狹窄者,須徹底了解其病理變化,解除其梗阻原因。

  如作肝內(nèi)膽管狹窄段切開,并清除肝內(nèi)結(jié)石,然后作Roux-y式膽管空腸吻合。奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術(shù)后容易發(fā)生逆流性膽管炎。

  2.急性膽管炎

慢性膽管炎 慢性膽管炎的病因 
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