頜骨骨髓炎種類有很多，當我們患上了頜骨骨髓炎時首先要分清屬于哪種病情，然后再對癥治療。今天給大家?guī)淼奈恼戮褪侵v頜骨骨髓炎的，有感興趣的朋友們可以來學習一下哦。
(一)急性頜骨骨髓炎
發(fā)病急劇，全身癥狀明顯。局部先感病源牙疼痛，迅速延及鄰牙，導致整個患側疼痛并放散至顳部。面部相應部位腫脹，牙齦及前庭溝紅腫，患區(qū)多個牙齒松動。常有膿液自牙周溢出。
下頜骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵、常出現(xiàn)不同程度的張口受限。下牙槽神經受累時，可有患側下唇麻木。
上頜骨骨髓炎多見于新生兒、嬰兒，感染來源常為血源性。其局部表現(xiàn)為眶下部明顯紅腫，并常延至眼周致眼睜不開。后期可在內眥、鼻腔及口腔穿破溢膿。
(二)慢性頜骨骨髓炎
急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療，可轉為慢性。常見的原因是單純采用藥物保守治療，膿液自行穿破，引流不暢。慢性頜骨骨髓炎期間，急性癥狀大部消退，全身癥狀已不明顯，疼痛顯著減輕。
局部纖維組織增生、腫脹、發(fā)硬。瘺管，經常溢膿，甚至排出小塊死骨。病變區(qū)多個牙松動，齦隙溢膿。當機體抵抗力降低或引流不暢時，可急性發(fā)作。如拖延日久，可致消瘦、貧血、身體衰弱。
放射性頜骨骨髓炎應該注意什么
1.全身治療應用抗菌藥物控制感染，疼痛劇烈時對癥給予鎮(zhèn)痛劑止痛。同時積極增強營養(yǎng)，必要時輸血或高壓氧等治療，以待死骨分離。
2.局部治療死骨未分離前，為控制感染，每天應用低濃度過氧化氫液或抗生素液沖洗;對已外露死骨，可用骨鉗分次逐步咬除，以減輕對局部軟組織的刺激。死骨已分離后，應予摘除。并將健康側骨端殘留病灶徹底清除干凈，以防病變復發(fā)。
目前多主張一旦確定為放射性頜骨壞死，布必等待死骨完全分離，即可在健康骨質范圍內施行死骨切除術，可收到預防病變擴大的效果。
3.放射性頜骨壞死的預防放射性頜骨壞死一旦發(fā)生，患者極為痛苦，且預后不佳，故預防其發(fā)生極為重要。主要預防措施如下：
(1)注意掌握放療的適應證、劑量和防護。
