一提到猝死這個詞都會讓人毛骨悚然，不管什么樣的事情，如果過度的話，都是有可能出現(xiàn)猝死的現(xiàn)象的，那您知道什么是運動性猝死嗎?你知道運動性猝死不是當當?shù)倪\動過度引起的嗎?今天小編就為您帶來了有關運動性猝死的知識，感興趣的趕快來看看啊。
導致運動性猝死的原因
其實導致運動性猝死的不單單是運動過度引起的，其實都是存在很多的潛在病因才會引起猝死的。
1.肥厚型心肌病
如前所述，肥厚型心肌病(HCM)是年輕運動員SCD的主要原因，占1/3以上。據(jù)估計，一般人群的HCM患病率為1/500，但許多HCM患者終身都未被診斷。
1.HCM的為主要的診斷依據(jù)就是無其他引起左心室肥大的心臟病或全身性疾病的左心室肥厚且無擴張。
這種病理性肥厚可導致心室順應性減低和舒張充盈功能受損。左室流出道梗阻和可能存在的心肌壁內小血管可導致心肌缺血。心肌細胞的破壞、替代性纖維變性或心肌缺血可造成心肌電節(jié)律的不穩(wěn)定，從而引發(fā)心律失常。
2.HCM病因未明。目前認為遺傳因素是其主要病因。家族性病例以常染色體顯性遺傳方式傳遞，表現(xiàn)形式多樣，很多病例到青春期或成人早期才發(fā)病。如果已經(jīng)證實有HCM家族史的存在，則所有一級親屬皆應接受超聲心動圖檢查。但是，要非常明確地對輕癥HCM和受過高強度訓練的運動員的正常心臟肥厚相區(qū)分，也并非易事。
3.HCM經(jīng)常以猝死為首發(fā)癥狀。這對于該病的預防和治療都非常不利。Maron等對一組運動時發(fā)生SCD的HCM運動員的分析顯示，其中僅35.7%曾對包括暈厥、家族史、心臟雜音、乏力或運動試驗時發(fā)生室性心動過速等危險因素進行過評估。Maron等的另一項研究也顯示，發(fā)生SCD的HCM運動員中21%死前曾出現(xiàn)過心血管病癥狀，包括胸痛、勞力性呼吸困難、頭暈或暈厥。
4. 對于任何在心臟聽診時可聞及粗糙的收縮期雜音的患者，都應考慮到HCM。該特征性雜音在做某些減少靜脈回流的動作(如Valsalva動作)時可增強。如果臨床上懷疑HCM，則應行超聲心動圖檢查以確診之。如果是在急診室懷疑HCM，則患者在接受超聲心動圖檢查和接受心臟科會診前均應避免勞累或運動。
2.動脈畸形
(1)先天性冠狀動脈畸形
是年輕運動員SCD的第二位原因。與HCM一樣，這種先天性畸形的漏診率也很高。在運動員中，與SCD相關的常見冠狀動脈畸形是左主干起源于右Valsalva竇。從理論上來說，在運動時，冠狀動脈畸形可導致心肌灌注不足，但其確切機制卻不甚清楚，可能原因包括因運動時主動脈擴張而造成左主干狹窄，左主干起始部位為銳角，主動脈和肺動脈干對運行于兩者之間的左主干造成壓迫等。其他冠狀動脈畸形還包括右冠狀動脈起源于左Valsalva竇或肺動脈、單支冠狀動脈和冠狀動脈瘤。
(2) 特發(fā)性左心室肥厚特發(fā)性左心室肥厚(ILVH)約占年輕運動員SCD的10%。ILVH是一種勻稱的向心型肥厚。與HCM不同的是，ILVH與遺傳無關，且無細胞排列紊亂的病理學表現(xiàn)。。
3.其他少見病因
(1)心肌炎
心肌炎 在心肌炎的急性期和康復期皆可發(fā)生SCD，因此罹患心肌炎的運動員需至少康復6個月以后方能重新返回運動場。
