食道癌晚期死前癥狀很多食道癌患者迫切的想知道這個(gè)問(wèn)題。其實(shí)食道癌晚期死前癥狀明顯的就是吞咽困難了,連吃飯都是一種折磨,真是太痛苦了。食道癌晚期死前癥狀具體癥狀下面我們來(lái)看看吧。
一、食道癌晚期癥狀表現(xiàn)
1.出血:癌組織壞死、潰破或侵及大血管引起嘔血或黑便,腫瘤侵及主動(dòng)脈時(shí)可引起大出血死亡。
2.吞咽困難:進(jìn)行性吞咽困難是中、晚期食管癌典型的癥狀,開(kāi)始為固體食物不能順利咽下,或用湯水沖后咽下,繼之半流質(zhì)飲食也同樣受阻,后進(jìn)流質(zhì)飲食咽下也有困難。吞咽不利程度與病理類型有密切關(guān)系,縮窄型及髓質(zhì)型較嚴(yán)重。
3.吐粘液:食管病變起的食管變引起的食管不全或完全梗阻,使分泌物引流不暢,積于食管狹窄上部,刺激食管逆蠕動(dòng)后吐出。
4.頸部、鎖骨上腫塊:是晚期食管癌常見(jiàn)體征,腫塊為無(wú)痛性,進(jìn)行性增大,質(zhì)硬,多為左側(cè),也可是雙側(cè)。
5.疼痛:胸痛或背部疼痛是晚期食管癌常見(jiàn)的癥狀之一,疼痛為鈍痛、隱痛或燒灼痛、刺痛,可伴沉重感,胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周?chē)?、縱隔炎,甚至累及鄰近器官、神經(jīng)及椎旁組織所致。潰瘍型及髓質(zhì)型伴有潰瘍者疼痛更為常見(jiàn)。
6.聲音嘶?。寒?dāng)腫瘤直接侵犯或轉(zhuǎn)移灶壓迫喉返神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)聲帶麻痹,導(dǎo)致聲音嘶啞,一部分病人可因治療有效聲嘶好轉(zhuǎn)。
二、食道癌晚期死前癥狀
食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時(shí),有食物下行緩慢并滯留的感覺(jué),以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺(jué),食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致。
咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯,此食道癌癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān).食道癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移是食道癌中晚期常見(jiàn)的癥狀.臨床上,上段食管癌常轉(zhuǎn)移到鎖骨下動(dòng)脈旁、氣管旁頸深和鎖骨上淋巴結(jié),體檢時(shí)可于胸鎖乳突肌下端捫及轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)?;颊呷绯霈F(xiàn)聲音嘶啞,常由于轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)所致。
上段食管癌亦可向下逆行轉(zhuǎn)移。中段食管癌一般轉(zhuǎn)移到食管旁、肺門(mén)、氣管分叉下、心包旁淋巴結(jié),亦可向上和向下同時(shí)轉(zhuǎn)移。下段食管癌可轉(zhuǎn)移到食管旁、心包旁、膈下韌帶及賁門(mén)旁淋巴結(jié)。
無(wú)論上中下段食管癌均可轉(zhuǎn)移到腹腔淋巴結(jié)。下段食管癌腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較上段食管癌明顯高,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率各段相似。多數(shù)轉(zhuǎn)移灶限于胸部淋巴結(jié),有少數(shù)病人直到疾病晚期仍未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
需要指出,有些病人沒(méi)有胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,卻累及頸部或腹部的淋巴結(jié),即所謂跳躍式轉(zhuǎn)移。
1、食物反應(yīng)常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn),反流量不大,內(nèi)含食物與粘液,也可含血液與膿液,也屬于食道癌晚期死前癥狀。
2、咽下困難進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)食道癌患者就診時(shí)的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力,只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤(rùn)時(shí),才出現(xiàn)咽下困難。因此,在上述早期癥狀出現(xiàn)后,在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等,可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位,都是食道癌晚期死前癥狀。