看到身邊有人吐血，正常人都會(huì)被嚇到。第一反應(yīng)是趕快送醫(yī)，引起吐血的原因很多，因?yàn)楹染疲坪踺^多些。而在醫(yī)院的病房里，這也是普遍情況。不用懷疑，這自然是喝酒的危害之一，那么究竟喝酒后吐血是怎么回事呢?
如果是酒喝多了，忍不住嘔吐，這還是正常現(xiàn)象，因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)的不同。不少人喝酒后會(huì)嘔吐，而且吐完之后會(huì)輕松很多，舒服許多。但是如果遇到吐血的情況，就不輕松了，需要趕快送醫(yī)院檢查，治療。
雖然都是難受又嚇人，但具體的出血原因卻有區(qū)別。雖然大部分人都可以自行恢復(fù)，不留后遺癥，但也有一些會(huì)嚴(yán)重到威脅生命。
急性胃粘膜病變
酒后吐血常見的是急性胃粘膜病變，這個(gè)病是一類急性出血性胃炎的統(tǒng)稱，而飲酒是其中常見的原因。不管是白酒、啤酒還是紅酒，讓人產(chǎn)生飲酒之后的快感和難受的，都是酒精。
酒精為什么會(huì)損害胃粘膜?這還得需要先了解一下胃粘膜的生理。胃粘膜在正常情況下就頻繁更新，保持這種旺盛的更新能力要靠胃上皮細(xì)胞的再生能力，還要靠胃粘膜豐富的血流，以及分泌粘液的能力。
如果沒(méi)有這些能力，胃粘膜就很容易收到損害。大量的酒精滯留在胃里，可以直接破壞上皮細(xì)胞的細(xì)胞膜，導(dǎo)致細(xì)胞壞死。
酒精也能夠影響胃粘液的分泌，減少胃粘膜的血流，失去保護(hù)能力的胃上皮也失去了抵御胃酸的能力。另外，急性醉酒狀態(tài)還是一種應(yīng)激刺激。人在應(yīng)激狀態(tài)下人體會(huì)認(rèn)為遭到了重大創(chuàng)傷或馬上要開始戰(zhàn)斗，分泌很多激素，這些激素會(huì)進(jìn)一步減少胃腸道的血供。
這么多損害因素結(jié)合起來(lái)，胃粘膜會(huì)產(chǎn)生廣泛的糜爛和潰瘍，自然也會(huì)出血。胃粘膜在這樣嚴(yán)重的刺激下，會(huì)投訴到人體的嘔吐中樞，嘔吐中樞啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制——嘔吐，胃里的酒精和各種食物，連同脫落的胃粘膜和血液一塊排出，就出現(xiàn)了嘔血。
因?yàn)檫@些血液在胃里被胃酸和胃蛋白酶作用，不再是紅色，而是變成了咖啡色。如果出血量大，來(lái)不及消化，就會(huì)是紅色的血液。
急性胃粘膜病變雖然看起來(lái)很嚴(yán)重，但大多可以自行恢復(fù)，只要給胃粘膜足夠的時(shí)間修整，不出三天還會(huì)還你一個(gè)完整健康的胃。
粘膜撕裂
酒后吐血的另外一個(gè)原因是粘膜撕裂。不同于急性胃粘膜病變一嘔吐就有血，粘膜撕裂往往一開始只是嘔吐的胃內(nèi)容物，反復(fù)嘔吐之后再出現(xiàn)嘔血。同時(shí)可能會(huì)明顯的上腹部和胸部撕裂感。
嘔血的顏色也更加鮮紅。這種病早歸于1932年的兩位醫(yī)生：Kenneth Mallory和Soma Weiss。這兩位在15名酒精中毒消化道出血病人身上發(fā)現(xiàn)了一個(gè)共同的特征，這些人的胃底和賁門粘膜不同程度的撕裂，有的全層撕裂。
原因就在于頻繁的嘔吐，胃底和賁門的粘膜承受不了驟增的壓力，導(dǎo)致撕裂。
根據(jù)撕裂程度的不同，每個(gè)人出血的狀況差別很大，從自限性到需要休克致命不等。如果全層撕裂，還會(huì)出現(xiàn)蔓延到腹腔胸腔的氣腫和感染。
肝硬化
不管是急性胃粘膜病變還是撕裂，大多屬于急性病變，診斷治療及時(shí)，預(yù)后還好。但如果是發(fā)生在慢性疾病基礎(chǔ)上的出血，預(yù)后就差多了。
比如長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致的酒精性肝硬化。肝硬化病人的出血大多來(lái)自于食管胃底靜脈曲張，出血量大，容易反復(fù)，而且出血后容易出現(xiàn)肝性腦病、感染等其他并發(fā)癥。肝硬化除了肝移植以外，理論上無(wú)法根治。
很多病人死于反復(fù)的出血。雖然喝酒是這種病人出血的根本原因，但很多不是發(fā)生在剛剛喝酒以后，有的是因?yàn)槭秤么植趫?jiān)硬的食物，但也有很多沒(méi)有明顯誘因，是曲張的靜脈自發(fā)出血。
也許有的人會(huì)說(shuō)喝酒吐血是因?yàn)楹攘肆淤|(zhì)酒，喝高檔的酒就不會(huì)，甚至還有保健作用。這種說(shuō)辭大多來(lái)自酒商。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，不管是高檔還是低檔，只要喝的夠多夠快都可能出現(xiàn)嘔血，喝的夠久都會(huì)導(dǎo)致肝硬化。
摻雜了工業(yè)雜質(zhì)的劣質(zhì)白酒不光是嘔血的問(wèn)題，而且還有短期致盲致死的可能。天價(jià)酒倒是風(fēng)險(xiǎn)低一些，不是因?yàn)榫频脑?，而是因?yàn)樘F喝不了太多。
