了解紫癜癥 遠離紫癜發(fā)生
紫癜,中醫(yī)病名。亦稱紫斑,以血液溢于皮膚、粘膜之下,出現(xiàn)瘀點瘀斑,壓之不退色為其臨床特征,是小兒常見的出血性疾病之一。
常伴鼻衄、齒衄,甚則嘔血、便血、尿血。本病屬血證范疇,中醫(yī)古籍中所記載的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病證,與本病有相似之處。本病包括西醫(yī)學(xué)的過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。
過敏性紫癜
是由過敏引起的,可引起過敏的因素很多,包括食物、藥物、病原體花粉等,常難以確定。過敏引起患者發(fā)生廣泛的小血管炎癥,形成紫癜和蕁麻疹等。
發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些藥物、食物等誘因。紫癜多見于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍。
為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹,大小不一,多呈對稱性,分批出現(xiàn),壓之不退色??砂橛懈雇础I吐、血便等消化道癥狀,游走性大關(guān)節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。
血小板計數(shù),出血、凝血時間,血塊收縮時間均正常。應(yīng)注意定期復(fù)查尿常規(guī),常有鏡下血尿、蛋白尿。
治療過敏性紫癜應(yīng)積極避免再次接觸可能引起過敏的因素。用抗過敏、維生素C類藥物。對癥狀較重,特別是腎臟受累者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療,有的還需用免疫抑制劑。過敏性紫癜患者大多數(shù)可治愈,預(yù)后良好。
血小板減少性紫癜
皮膚粘膜見瘀點、瘀斑。瘀點多為針頭樣大小,一般不高出皮面,多不對稱,可遍及全身,但以四肢及頭面部多見??砂橛斜囚?、齒衄、尿血、便血等。嚴重者可并發(fā)顱內(nèi)出血。
血小板計數(shù)明顯減少,急性型一般低于20乘以10的9次/L,慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之間。出血時間延長,血塊收縮不良,束臂試驗陽性。
血小板減少性紫癜也有兩種
①繼發(fā)性血小板減少性紫癜多種疾病(包括再生障礙性貧血、白血病、癌腫骨髓轉(zhuǎn)移、尿毒癥等),放射性物質(zhì)、抗腫瘤藥物和化學(xué)物等均可抑制骨髓內(nèi)的巨核細胞,從而使血小板的生成減少。
藥物引起的免疫反應(yīng)、感染和脾功能亢進等都可使血小板的破壞過多。血小板的生成減少和破壞過多均可造成血小板減少,此類患者除出血表現(xiàn)外,還有各種原發(fā)病的表現(xiàn),治療主要是針對原發(fā)病變。
?、谔匕l(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),是一種自身免疫性疾病?;颊唧w內(nèi)產(chǎn)生了對抗自身血小板的抗體,使血小板破壞大大增多,從而導(dǎo)致血小板減少,易有皮膚粘膜的出血。
ITP急性型多見于小兒病毒感染后,出血較嚴重,但常有自限性,一般4—6星期后可痊愈而很少復(fù)發(fā)。慢性型多見于年輕女性,病因常不明確故稱為特發(fā)性。血小板減少計數(shù)多為(3—8)×10的9次/升,有的患者出血并不嚴重,但常見遷延不愈或反復(fù)發(fā)作。本病的診斷常需做骨髓象檢查和血小板相關(guān)檢測。骨髓內(nèi)可見巨核細胞增多,但形成血小板的功能不佳。
血小板相關(guān)抗體檢測可證實血小板自身抗體的存在,并可進行抗體的分型。診斷ITP時要注意可能合并有血小板自身抗體存在的其他疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤等。
ITP的治療首選腎上腺皮質(zhì)激素(潑尼松、地塞米松等)。若療效差可考慮作脾臟切除術(shù)和應(yīng)用免疫抑制劑。此外,長春新堿靜脈滴注和達那唑口服亦可能奏效。
結(jié)語:上述有關(guān)于治療紫癜的中醫(yī)療法,就介紹這么多,現(xiàn)在大家應(yīng)該對這一病癥有了一定的認識了。這類皮膚病比較頑固,而且來得快,想要治好就不那么容易了。所以建議大家平時生活中要多多預(yù)防,了解自己的身體情況,不讓疾病纏身。