治療原則
1.低嘌呤飲食(少食心、肝、腎臟、沙丁魚(yú)及酒類等)。
2.大量飲水:保持尿量〉2000ml/日。
3.堿化尿液:口服或靜滴碳酸氫鈉。
4.避免使用抑制尿酸排泄的藥物如速尿或噻嗪類利尿劑。
5.可應(yīng)用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。
6.有腎結(jié)石和積水者請(qǐng)外科協(xié)助治療。
7.急性腎功能衰竭及終未期腎衰患者行透析治療。
用藥原則
1.單純的典型的高尿酸血癥腎病患者,治療以低嘌呤飲食、多飲水、保持尿量、堿化尿液及應(yīng)用抑制尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄藥物即可。
2.如合并有腎或輸尿管結(jié)石,合并腎積水者應(yīng)盡快請(qǐng)泌尿外科協(xié)助診治。
3.合并感染者積極應(yīng)用抗生素。
4.發(fā)展至慢性腎功能不全患者,按尿毒癥治療,必要時(shí)透析(包括血液透析和腹膜透析)。
尿酸性腎病食物注意
1、宜食清淡易消化食物,忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切發(fā)物如五香大料、咖啡、香菜等。 2、食新鮮蔬菜和適量水果,適當(dāng)飲水;忌食一切補(bǔ)品、補(bǔ)藥及易上火食品如辣椒、荔枝、巧克力等。
3、所有尿酸性腎病患者禁用青霉素、鏈霉素、慶大霉素、關(guān)木通及自動(dòng)免疫的注射。
4、尿酸性腎病患者每日應(yīng)排便2—3次為宜;不熬夜,節(jié)制性生活;注意休息、避免受涼。
5、已服用激素者,應(yīng)根據(jù)具體情況在醫(yī)師指導(dǎo)下遞減激素用量與次數(shù)。
6、應(yīng)忌鹽,限制蛋白食物的攝入量,少飲水。鏡下血尿者及宜上火者多飲水,多食蘋(píng)果、白糖、黑芝麻、木耳等養(yǎng)陰降火的食品。
7、忌食高鉀食品如:香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精;血鉀低的患者相反。
8、尤其忌食動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)蝦蟹蚌、啤酒、菇類、豆類、菠菜。
尿酸腎病病人的飲食
尿酸腎病病人的飲食,主要是針對(duì)其高尿酸血癥來(lái)決定其飲食治療原則。
(1)應(yīng)多食用含水量高的食物,如西瓜等各種含水量較高的瓜類水果,以利于尿酸的排出,好每天飲用大量水分,能保持2000~3000毫升左右,以維持一定的尿量,這是整個(gè)飲食治療中較為重要的一環(huán)。
(2)酒精飲料可使腎臟排出尿酸減少,必需嚴(yán)加控制。
(3)多選用蔬菜、水果等堿性食物,特別是高鉀低鈉的堿性蔬菜,既有利尿作用,又能促進(jìn)尿酸鹽溶解和排泄。
(4)食物以蒸、煮、燉、氽、燴等用油量較少的烹調(diào)方法為宜。
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