⑥配合手術(shù)治療。
二、手術(shù)治療
這一點(diǎn)在腎結(jié)核的治療中也是比較常見的治療措施，手術(shù)治療包括腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)和腎病灶清除術(shù)，建議疾病嚴(yán)重的患者采用此方法。手術(shù)方法的選擇取決于病變范圍、程度和對藥物治療的反應(yīng)。
少部分來自骨關(guān)節(jié)結(jié)核或腸結(jié)核。
1、膀胱刺激癥狀：如尿頻、尿急、尿痛等，可在78%左右的患者中出現(xiàn)，是因膀胱內(nèi)含有膿液和結(jié)核桿菌的尿?qū)Π螂椎拇碳?、結(jié)核性潰瘍及膀胱廣泛纖維攣縮、容量縮小所致。小便次數(shù)一天可達(dá)幾十次甚至無法計(jì)數(shù)，或者尿滴涓涓流出呈失禁現(xiàn)象。
2、血尿：多為顯微鏡下血尿，少數(shù)為肉眼血尿。一般是“終末血尿”，是因膀胱三角區(qū)的結(jié)核性潰瘍在膀胱收縮時(shí)出血所致。有時(shí)亦可出現(xiàn)全程血尿。
3、膿尿：因腎結(jié)核的干酪樣壞死物質(zhì)脫落到腎盂，從尿中排出所致。輕者僅在顯微鏡下可見膿細(xì)胞，重者尿液渾濁如米湯樣。
4、腰痛：輕度腰部酸痛或叩擊痛。
5、晚期腎結(jié)核可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、貧血、水腫等慢性尿毒癥癥狀。
手術(shù)如何治療腎結(jié)核
1、腎病灶清除術(shù)
(1)腎病灶清除術(shù)的適應(yīng)證：為腎臟的實(shí)質(zhì)中存在密閉的腎盞所形成的結(jié)核性空洞，常充滿干酪樣物質(zhì)?？菇Y(jié)核藥不能進(jìn)入空洞，而空洞中仍有活動結(jié)核桿菌存在。因此須切開空洞，清除干酪樣結(jié)核組織，腔內(nèi)再用抗結(jié)核藥。
(2)手術(shù)前后亦需較長時(shí)期的抗結(jié)核藥應(yīng)用，以防結(jié)核播散和術(shù)后鞏固治療。
2、部分腎切除術(shù)
(1)部份腎切除術(shù)適應(yīng)證
①為局限在腎一極的1～2個(gè)小腎盞的破壞性病變，經(jīng)長期的抗結(jié)核藥物治療而未能奏效。
②1，2個(gè)小腎盞結(jié)核漏斗部有狹窄引流不暢者。
?、垭p側(cè)腎結(jié)核破壞均輕而長期藥物治療無效。如果唯一的有功能腎臟需作部分腎切除手術(shù)時(shí)，則至少應(yīng)保留2/3的腎組織，以免術(shù)后引起腎功能不全。
(2)部分腎切除術(shù)前后的抗結(jié)核藥應(yīng)用：由于抗結(jié)核藥治療往往收到良好效果，因此部分腎切除術(shù)較少進(jìn)行，對于適合此項(xiàng)手術(shù)的病人應(yīng)在較長時(shí)間的抗結(jié)核藥準(zhǔn)備后才能施行。一般術(shù)前準(zhǔn)備用藥需3～6個(gè)月。術(shù)前尚需再次造影檢查，確立病變情況后再決定手術(shù)。
手術(shù)后因余留有部分腎臟和泌尿系器官的結(jié)核，故仍需繼續(xù)使用抗結(jié)核藥至少1年，以鞏固療效。
3、全腎切除術(shù)
(1)全腎切除術(shù)適應(yīng)證
?、賳蝹?cè)腎結(jié)核病灶破壞范圍較大在50%以上。
?、谌I結(jié)核性破壞腎功能已喪失。
?、劢Y(jié)核性膿腎。
?、茈p側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)破壞嚴(yán)重，而另一側(cè)為極輕度結(jié)核，需將嚴(yán)重側(cè)切除，輕度病變側(cè)采用藥物治療。
?、葑越剽}化灰泥腎。
(2)腎切除術(shù)前、后的抗結(jié)核藥應(yīng)用：由于腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，是繼發(fā)性的結(jié)核，更是泌尿系結(jié)核中的一部分，當(dāng)腎切除術(shù)期間，可因手術(shù)的損傷使機(jī)體的抵抗力降低，致使腎結(jié)核以外的結(jié)核病灶造成活動或播散，因此在腎切除術(shù)前、后必須應(yīng)用抗結(jié)核藥予以控制。
結(jié)語：不管是什么樣的疾病都要及時(shí)的治療，雖然近年來腎結(jié)核的發(fā)病率越來越高，但是患者們更是不能放棄治療的希望!希望上述介紹的這些治療腎結(jié)核的方法和常識，能夠幫助大家哦!也要記得分享給身邊的好朋友們哦!
