2.在確認(rèn)已經(jīng)糾正吸煙等有害習(xí)慣后而損害尚未消失者，可考慮選用藥物治療，并進(jìn)1步尋找致病因素。
3.口服維生素A，每日5萬(wàn)U，或維甲酸35～50mg/d，初服時(shí)可能發(fā)生頭痛、頭暈，可酌減劑量，通常在幾天后就可以適應(yīng)。從第2～3周起，逐漸增加至每日30～60mg，3次分服，療程約1～兩個(gè)月。常見(jiàn)的副反應(yīng)有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。
0.2%維甲酸溶液適用于局部涂布，但不適用于伴有充血、糜爛的損害。涂布時(shí)先拭干唾液，以細(xì)毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布，慎勿涂在唇紅粘膜。軟膏制劑因不能粘附于潤(rùn)滑的口腔內(nèi)側(cè)粘膜故不適用。新型制劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同，主要優(yōu)點(diǎn)是劑量小(每日每公斤0.5mg)、毒性低、副反應(yīng)少(唇紅干燥、脫發(fā))，但有致畸作用。
4.可長(zhǎng)期使用魚(yú)肝油涂擦白斑，每天2～3次，1～兩個(gè)月為1個(gè)療程，但不能用力過(guò)重。也可內(nèi)服魚(yú)肝油，或用維生素A5萬(wàn)U。在保守治療期間應(yīng)密切隨訪。
5.經(jīng)久不愈，治療后不消退者，白斑區(qū)發(fā)現(xiàn)皸裂、潰瘍或基底變硬、表面增厚顯著時(shí)，或已證明具有癌前改變的損害，應(yīng)及早予以手術(shù)切除。
口腔白斑病的臨床表現(xiàn)
1.斑塊狀口腔
粘膜上出現(xiàn)白色或灰白色的均質(zhì)型較硬的斑塊，質(zhì)地緊密，損害形態(tài)與面積不等，輕度隆起或高低不平。值得注意的是，損害大小同癌變的可能性之間并無(wú)平行關(guān)系，有時(shí)即使只有米粒大小時(shí)已發(fā)生癌變。斑塊狀損害的肉眼所見(jiàn)，往往很難同白念菌白斑相鑒別，但捫時(shí)前者較硬。
2.顆粒狀亦稱(chēng)顆粒
結(jié)節(jié)狀白斑，口角區(qū)粘膜多見(jiàn)。損害常如三角形，底邊位于口角;損害的色澤為紅白間雜，紅色區(qū)域?yàn)槲s的赤斑;赤斑表面“點(diǎn)綴”著結(jié)節(jié)樣或顆粒狀白斑。所以有不少同義名：結(jié)節(jié)-顆粒狀白斑或顆粒狀赤斑或非均質(zhì)型赤斑等。本型白斑多數(shù)可以發(fā)現(xiàn)白色念珠菌感染。
3.皺紙狀
多見(jiàn)于口底和舌腹，同義名有口底白斑、舌下角化病。本病既可同時(shí)發(fā)生在口底和舌腹，也可單獨(dú)發(fā)生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。損害面積不等，甚至可累及舌側(cè)牙齦。表面高低起伏狀如白色皺紙，基底柔軟，除粗糙不適感外，初起無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，女性多于男性。為了明確診斷，必須進(jìn)行活體檢查，凡位于口底、舌腹、軟腭、牙槽粘膜等區(qū)域的損害，往往具有肉眼所見(jiàn)的皺紙狀的“峰狀突起”，鏡下所見(jiàn)亦同。
4.疣狀
損害隆起，表面高低不平，伴有乳頭狀或毛刺狀突起，觸診微硬。除位于牙齦或上腭外，基底無(wú)明顯硬節(jié)，損害區(qū)粗糙感明顯，通常因潰瘍形成而發(fā)生疼痛。
口腔白斑病鑒別診斷
1.白色水腫(leukoedema) 中年以上男性較女性多見(jiàn)，面頰部豐滿者發(fā)生的可能性更多。白色水腫少自覺(jué)癥狀，故極少因此而就診，然而卻很容易在口腔科臨床上發(fā)現(xiàn)。白色水腫可能是正常粘膜變異，也可能與煙、酒、燙食刺激有關(guān)，雙側(cè)頰粘膜呈半透明蒼白色，狀似手指在水中侵泡過(guò)度后的皮膚。頰粘膜間線區(qū)往往是水腫隆起的部位，水腫區(qū)域表面光滑，界限模糊，有時(shí)可擴(kuò)散至口角區(qū)與上下唇;但有時(shí)由于水腫明顯而出現(xiàn)若干縱型或不規(guī)則皺褶。觸診柔軟也無(wú)壓痛。白色水腫一般不需治療。
白色水腫的鏡下所見(jiàn)，主要是棘層明顯增厚而無(wú)角質(zhì)層，棘細(xì)胞腫脹，越近淺層越明顯，核消失或濃縮，胞漿不染色，深層棘細(xì)胞與基底細(xì)胞無(wú)異常，上皮釘不規(guī)則伸長(zhǎng)，結(jié)締組織少量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
2.白色皺襞性齦口炎(white folded gingivostomatitis) 本病在出生時(shí)已經(jīng)存在，但不明顯，至青春期開(kāi)始迅速發(fā)展，并逐漸保持穩(wěn)定狀態(tài)，但不隨年齡的增長(zhǎng)而加重。皺襞性齦口炎是少見(jiàn)的常染色體顯性遺傳疾病，除了口腔粘膜外，還可發(fā)生在鼻腔、肛門(mén)與外陰。本病也稱(chēng)白色海綿狀痣(whitespongynevus)。
結(jié)語(yǔ)：看了小編上文的介紹，您是不是已經(jīng)知道口腔白斑病是什么引起的了呢?您是不是也已經(jīng)知道口腔白斑病的臨床表現(xiàn)了呢?小編希望您可以把今天學(xué)到的有關(guān)口腔白斑病的治療措施的知識(shí)分享給您身邊的小伙伴們哦，還等什么，趕快一起來(lái)學(xué)習(xí)一下哦。
