繼之結痂,如病情好轉,紅腫漸消退,全身出現(xiàn)大片葉狀鱗屑脫落,手掌及足部皮膚可呈手套或襪套狀剝脫。 口唇和口腔黏膜潮紅、腫脹或發(fā)生水皰和糜爛,影響進食。眼結膜充血、水腫、畏光、分泌物增多,重癥者可出現(xiàn)角膜潰瘍。
全身淺表淋巴結腫大,可伴有支氣管肺炎、中毒性肝炎、白細胞數(shù)顯著增高或降低,甚至粒細胞缺乏。如未及時停用致敏藥物,應用皮質(zhì)類固醇激素治療,皮膚剝脫可持續(xù)2~3個月或更久,重者因全身衰竭或繼發(fā)感染而死亡。
常見引起藥物為砷劑、磺胺、氯丙嗪、青霉素、鏈霉素、 巴比妥類、苯妥英鈉 、保泰松、對氯基水楊酸鈉等。
(6)大皰性表皮壞死松解型
為嚴重藥疹,常由磺胺類、解熱止痛劑(水楊酸類、保泰松、氨基比林等)、抗生素、巴比妥類等引起。
?、侔l(fā)病急,病情進展快。
?、谥卸景Y狀嚴重:高熱,體溫常在40℃左右。 有高熱、疲乏、咽痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。
?、燮ふ畛跗馂槁檎顦踊蚨嘈渭t斑樣, 常起始于腋和腹股溝。1~3天內(nèi)增多,擴大,融合成大片狀,常遍布全身。
④皮損有松弛性大皰,呈紫黑色,尼氏征陽性。糜爛面大量滲液。
?、菅?、鼻、口腔、外陰黏膜損害。
?、迌?nèi)臟損害,如肝、腎功能損害。
?、卟∪嗽缙诔R蜓h(huán)衰竭而死亡,后期多死于并發(fā)癥,如肺部感染、敗血癥等。
(7)系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣型
主要為多關節(jié)痛、肌痛、漿膜炎、面部蝶形紅斑、發(fā)熱、全身疲乏、淋巴結腫大等。實驗室檢查可有抗核抗體、抗核蛋白抗體陽性,但抗dsDNA抗體、抗Sm抗體多為陰性,補體多正常。與特發(fā)性SLE比較,其內(nèi)臟損害較少,病情較輕,停藥后可自然緩解。
(8)紫癜型
皮疹為針頭大至黃豆大紫紅色瘀點、瘀斑,散在或密集,融合成片。嚴重時可有血皰、壞死、潰瘍。皮損多發(fā)生于雙下肢,重者可累及軀干、四肢、黏膜。
一、皮膚護理
對于皮損面積小伴少量滲出者,可給予0.1%雷夫奴爾溶液濕敷(用無菌紗布6~8層浸透0.1%雷夫奴爾溶液,每次90分鐘,每日3~4次),尤其是大皰性表皮松解型藥疹,分泌物多處用2%慶大霉素溶液清洗或濕敷,或涂2%新霉素軟膏或燙傷軟膏包扎,滲出較多的部位每日用烤燈照射,每日3次,每次20分鐘。進行穿刺治療時,避免將止血帶直接扎在皮膚上,防止加重皮膚剝脫。藥疹的護理要做到每日換藥1次,口腔、眼、外陰、腔門等粘膜注意清洗及涂四環(huán)素可的松軟膏(有1例兒童雙眼粘連后切開眼裂)。
二、消毒隔離,防止繼發(fā)感染
將患者安置在單人間,患者所住的房間,用自臭氧消毒機進行消毒,床上用物均需鋪以消毒且質(zhì)地要柔軟,保持床鋪的干燥、平整。被子可用消毒架支起,防止與糜爛的皮膚創(chuàng)面發(fā)生粘連,同時協(xié)助患者經(jīng)常翻身,防止局部受壓過久形成粘連。
三、飲食護理
飲食上可有流質(zhì)、軟食普食逐漸過度,多進高熱量、高蛋白、高維生素飲食,進食不宜太燙以減少粘膜損傷出血??谇幻訝€時先食用牛奶,米湯,蛋花湯,嫩豆腐等流質(zhì)素食,囑患者盡量多經(jīng)口進食。藥疹的護理以補充所需營養(yǎng)為主。全身情況較差者,也可靜脈補充,病情減輕時再改流質(zhì)飲食。
四、健康教育與心理護理
藥疹病變累及眼和口腔,容貌難看且影響生活,病變范圍廣泛,可有水皰或大皰產(chǎn)生,破潰處滲液,或有大量鱗屑產(chǎn)生,常被其他非醫(yī)護人員誤認為是一種傳染性皮膚病,不但造成病人生活不便,并且在心理上產(chǎn)生很大打擊,因此護理人員要做好病人心理指導,解釋藥疹是可以治愈沒有傳染性,消除顧慮,積極配合治療,做到解釋在前,操作在后,讓患者感到得到關心與重視,保持樂觀情緒。
結語:看了小編上文的介紹,您是不是已經(jīng)知道藥疹的癥狀有哪些了呢?您是不是也已經(jīng)知道常見的藥疹類型有幾種了呢?小編希望您可以把今天學到的有關藥疹的護理方法的知識分享給您身邊的小伙伴們哦,還等什么,趕快一起來學習一下哦。