附睪炎的鑒別診斷
1.睪丸腫瘤
沒有痛感，腫塊與正常睪丸易于區(qū)別，前列腺液及尿常規(guī)檢查均正常，必要時(shí)可以作組織病理檢查。
2.精索扭轉(zhuǎn)
常見于兒童。扭轉(zhuǎn)的早期，睪丸上提與附睪有清楚的界限，扭轉(zhuǎn)的后期可能界限不清，如輕輕上推睪丸則發(fā)生疼痛，說明為精索扭轉(zhuǎn)。
3.附睪結(jié)核
早期病變局限于附睪尾，后累及整個(gè)附睪。一般發(fā)病比較緩慢，不痛，輸精管有串珠樣改變。
附睪炎的治療
1.急性附睪炎的治療
(1)一般處理 臥床休息，應(yīng)用陰囊托或自制的軟墊托起陰囊可減輕癥狀。疼痛重者可用止痛藥，局部熱療可緩解癥狀，并可促進(jìn)炎癥消退。但過早使用熱療可加重疼痛，并有促進(jìn)感染擴(kuò)散的危險(xiǎn)。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動(dòng)可加重感染，故應(yīng)避免。
(2)抗菌藥物 應(yīng)選擇對細(xì)菌敏感的藥物，通常靜脈給藥1～2周后，口服抗菌藥物2～4周，預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
(3)若抗生素治療無效 疑有睪丸缺血者，應(yīng)行附睪切開減壓，縱行或橫行多處切開附睪臟層鞘膜，但要避免傷及附睪管。
2.慢性附睪炎的治療
慢性附睪炎單純應(yīng)用藥物效果不一定理想。除應(yīng)用有效廣譜抗生素外，局部熱敷等物理治療也是很有必要的。也可以采用附睪局部應(yīng)用黃連素或新霉素等離子透入治療。
若有慢性前列腺炎，必須同時(shí)進(jìn)行治療。反復(fù)發(fā)作來源于慢性前列腺炎的附睪炎，可考慮結(jié)扎輸精管后再進(jìn)行治療。對于多次反復(fù)發(fā)作者，也可考慮做附睪切除術(shù)。
急性附睪炎癥狀
1.癥狀
許多病人常在劇烈運(yùn)動(dòng)或夫妻生活后起病，患側(cè)陰囊突然出現(xiàn)劇烈疼痛，沿精索向上放射至腹股溝區(qū)及腰部?；紓?cè)附睪迅速腫脹，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)使附睪體積成倍增大。伴高熱，體溫可達(dá)40℃。有些病人可有尿道分泌物等尿道炎表現(xiàn)。亦可出現(xiàn)膀胱炎、前列腺炎癥狀。
2.體征
在患側(cè)腹股溝處或下腹部有壓痛。患側(cè)陰囊增大紅腫。如已有膿腫形成，則皮膚干燥、脫屑、變薄，膿腫亦可自行破潰。病程早期腫大附睪尚可與睪丸區(qū)分，但在數(shù)小時(shí)后二者即融合成一硬塊。精索因水腫而增厚，數(shù)日內(nèi)可出現(xiàn)繼發(fā)性睪丸鞘膜積液。前列腺觸診可有急性或慢性前列腺炎體征，此時(shí)不能作前列腺按摩，因可使附睪炎加劇。
3.并發(fā)癥
附睪膿腫蔓延到睪丸可引起附睪睪丸炎，進(jìn)而破壞睪丸組織。急性附睪炎可演變?yōu)槁愿讲G炎。
結(jié)語：對于附睪炎，我們一定要采取積極的治療方法。男性朋友在平時(shí)的時(shí)候，一定要注意好好的調(diào)理自己的身體。千萬不能常常飲酒作樂。如果發(fā)現(xiàn)自己的附睪不舒服，就要及時(shí)去醫(yī)院做檢查!
