少數(shù)患者可出現(xiàn)眼炎如虹膜睫狀體炎,心臟瓣膜病變?nèi)缰鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全,肺上葉纖維化改變等。
強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期實(shí)驗(yàn)檢查血沉可增快,C反應(yīng)蛋白增高,免疫球蛋白增高等。該病類風(fēng)濕因子呈陰性。強(qiáng)直性脊柱炎的診斷,依據(jù)臨床表現(xiàn)及骶髂關(guān)節(jié)X線片的改變,一般不困難。必要時(shí)可做骶髂關(guān)節(jié)CT檢查以幫助診斷。
強(qiáng)直性脊柱炎明顯的表現(xiàn)就是疼痛,而且這些疼痛的部位并不固定,也就是說(shuō)這些疼痛的部位是根據(jù)發(fā)病的原因來(lái)治療的,所以如果我們有這些癥狀或者部位的疼痛一定警惕強(qiáng)直性脊柱炎。
1.起床是腰脊發(fā)僵,活動(dòng)不利,稱之晨僵。少數(shù)人有低熱、疲勞和體重下降,個(gè)別病人可出現(xiàn)貧血、少數(shù)急性發(fā)病者也可有高熱,四肢受累較重者,很快即可臥床不起!單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛,無(wú)明顯外傷史、扭傷史。
2.部或腰骶疼痛,自骶部向上蔓延疼痛。很多受累的為髖,病程中髖受累者長(zhǎng)達(dá)于78.5%。髖受累時(shí)強(qiáng)直性脊柱炎病人可述說(shuō)髖部疼痛,但有的強(qiáng)直性脊柱炎患者往往訴說(shuō)病側(cè)的腹股溝疼痛,早期可出現(xiàn)髖曲屈和活動(dòng)功能受限,如下蹲困難或臀離地距離加大。
3.現(xiàn)肌腱和韌帶骨附著點(diǎn)炎癥病變,出現(xiàn)非對(duì)稱性外周(肢體)關(guān)節(jié)炎,如恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎癥狀。比如膝關(guān)節(jié)痛,足跟痛。
4.疼痛、流淚、畏光等。強(qiáng)直性脊柱炎患者的虹膜炎或紅膜睫狀體炎發(fā)生率為4%—33%,部分病人虹膜炎先于強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀出現(xiàn)。
常單側(cè)發(fā)病,體檢可見(jiàn)角膜周圍充血、虹膜水腫。如紅膜粘連,則可見(jiàn)瞳孔收縮,為緣不規(guī)劃。裂隙燈檢查可見(jiàn)角膜周圍充血、紅膜水腫。如虹膜粘連,則可見(jiàn)前房有大量滲出。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療還應(yīng)注意以下幾個(gè)方面
1.強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性疾病,有反復(fù)加重的特點(diǎn),病程有個(gè)體的差異,因此治療一般時(shí)間較長(zhǎng),需1~2年,或更長(zhǎng)的時(shí)間,直至病情緩解。
2.由于強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)生于有生育要求的青壯年,因此對(duì)有明顯抑制生殖系統(tǒng)功能的藥物如雷公藤、昆明山海棠等類藥物需慎用。
3.腎上腺皮質(zhì)激素雖有很強(qiáng)的抗炎作用,但不能阻止強(qiáng)直性脊柱炎的病程,其副作用是眾所周知的,因此一般不使用,必要時(shí)可在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4.強(qiáng)直性脊柱炎急性活動(dòng)期應(yīng)注意休息,保持心情愉快,病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)鍛煉。熱水浴、中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入以及其他熱療對(duì)改善癥狀有一定的幫助。
結(jié)語(yǔ):以上介紹的中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法我們是不是都了解了呢,強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法在中醫(yī)上面有很多,根據(jù)不同的癥狀表現(xiàn)有不同的治療方法,及時(shí)治療強(qiáng)直性脊柱炎緩解疼痛避免被疼痛困擾。