心肌酶高很有可能是心肌炎，但是，還不能確診，而且醫(yī)生還要有相關(guān)的體檢體征，除了這些還需要心電圖的檢查證據(jù)，比如心肌損傷的表現(xiàn)和心律失常等，如果有條件的話也可以作心臟超聲檢查心臟大小和心功能。
如果確定心肌酶高是心肌炎。那么，對(duì)于感染性原因引起的心肌炎，常先有原發(fā)感染的表現(xiàn)，如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出現(xiàn)心肌炎的癥狀。
不論心肌炎的病因，心肌炎的臨床癥狀與心肌損害的特點(diǎn)有關(guān)，如以心律失常為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心悸、嚴(yán)重者可有黑蒙和暈厥;以心力衰竭為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心力衰竭的各種癥狀如呼吸困難等;
嚴(yán)重者發(fā)生心源性休克而出現(xiàn)休克的相關(guān)表現(xiàn);若炎癥累及心包膜及胸膜時(shí)，可出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀;有些患者亦可有類似心絞痛的表現(xiàn)。
常見(jiàn)體征，竇性心動(dòng)過(guò)速與體溫不相平行，也可有竇性心動(dòng)過(guò)緩及各種心律失常，心界擴(kuò)大者占1/3～1/2，見(jiàn)于重癥心肌炎;
因心臟擴(kuò)大可致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音，心肌損害嚴(yán)重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合并心包炎者可聞心包摩擦音，輕者可完全無(wú)癥狀，可發(fā)生猝死。
心肌酶檢查
心肌酶檢查是什么
心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，一般有天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)及同功酶、a一羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)和肌酸激酶(CK)及同工酶(CKMB)，國(guó)內(nèi)常將這一組與心肌損傷相關(guān)的酶合稱為心肌酶譜。
心肌酶檢查意義
HBD與LD、AST、CK及CK-MB共同組成心肌酶譜，對(duì)診斷心肌梗死有重要意義。健康成人血清LD/HBD比值為1.3～1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，為0.8～1.2。
而據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，腦卒中急性期及急性腦血管病患者均出現(xiàn)心肌酶增高現(xiàn)象，其原因可能與腦組織損傷或破壞釋放出較多的酶所致，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高，引起兒茶酚胺分泌增多，兒茶酚胺在心肌組織積聚，出現(xiàn)繼發(fā)性心肌損傷，使血清中心肌酶值增高。
另外，通過(guò)研究表明，如活動(dòng)性風(fēng)心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、腎炎、肺炎以及一些惡性腫瘤、白血病等許多能夠引起心肌細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞和其它組織細(xì)胞破壞的疾病均可出現(xiàn)心肌酶升高。
心肌酶檢查參考值
乳酸脫氫酶 LDH 100-240 IU/L;
谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST 0-40 IU/L;
磷酸肌酸激酶 CK 24-194 IU/L;
磷酸肌酸激酶同工酶 CK-MB 0-25 IU/L;
谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ALT 0-40 IU/L;
這些是其臨床參考值，但是我們需要注意的是，目前心肌酶譜正常值多為成人標(biāo)準(zhǔn)，而小兒的正常值要高于成人。所以不要認(rèn)為孩子心肌酶譜值增高就認(rèn)為是患了心肌炎，而且絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。
結(jié)語(yǔ)：人身體的酶遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這一種，身體的各個(gè)部位都有不一樣的酶，功能也是不一樣的，但是每一個(gè)酶都是有正常值范圍的，一旦增高的話，對(duì)應(yīng)的部位一定是出現(xiàn)了問(wèn)題，所以一定要及時(shí)調(diào)理，并且希望您可把學(xué)到的心肌酶知識(shí)分享給別人哦。
