“肝掌”背后隱藏的真相
從外表看來(lái)，患者的情況很不錯(cuò)，紅光滿面，容光煥發(fā)，面部、手掌皮膚明顯充血潮紅，難怪屢屢被當(dāng)成“典型肝掌”、“典型肝病面容”的病例。
不過，所謂肝掌是指雙手掌大、小魚際部位皮膚變成大片紅色，壓之退色的毛細(xì)血管擴(kuò)張充血現(xiàn)象。
肝病面容是指面部皮膚變得黝黑晦暗，患者主要表現(xiàn)為全身皮膚充血潮紅，面部、頸部、手掌尤甚，眼結(jié)膜也充血。
因此，患者不過是貌似“肝掌”、“肝病面容”而已，實(shí)非真正的肝掌和肝病面容。
患者無(wú)黃疸，肝脾也無(wú)腫大，乙肝為“小三陽(yáng)”，但乙肝病毒定量檢查陰性，肝功能完全正常，白細(xì)胞、血小板也正常，沒有明顯的肝硬化的證據(jù)。
而他的紅細(xì)胞高達(dá)7.12×1012/升，血色素高達(dá)223克/升，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常，因而初步診斷為真性紅細(xì)胞增多癥。當(dāng)天即住進(jìn)血液科，并經(jīng)進(jìn)一步檢查證明診斷正確，經(jīng)過幾次放血治療，病情迅速好轉(zhuǎn)。
顯然，這是一例典型的貌似肝硬化的真性紅細(xì)胞增多癥患者。
真性紅細(xì)胞增多癥是一種以紅細(xì)胞增多為主的骨髓增生性疾病，起病緩慢，可在患病若干年后才出現(xiàn)癥狀，有的在偶然驗(yàn)血時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
因血容量增多，血液黏滯度增加，導(dǎo)致全身各器官血流緩慢和組織缺氧。早期可出現(xiàn)頭痛、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花等類似神經(jīng)癥癥狀。
以后有肢體麻木與刺痛、多汗、視力障礙、皮膚瘙癢和消化性潰瘍。約半數(shù)病人有高血壓，常有肝腫大，多有脾腫大。
患者皮膚和黏膜顯著紅紫，尤以面頰、唇、舌、鼻、頸部和四肢末端為甚，眼結(jié)膜顯著充血。
實(shí)驗(yàn)室檢查主要為血容量增多，血紅蛋白增高，骨髓檢查各系造血細(xì)胞顯著增生。真性紅細(xì)胞增多癥是一種少見病，一般醫(yī)生沒見過，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，如果合并乙肝，就更容易誤診，值得病人和醫(yī)師注意。
當(dāng)患了慢性肝炎特別是肝硬變后，在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現(xiàn)了片狀充血，或是紅色斑點(diǎn)、斑塊，加壓后變成蒼白色。
這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。肝硬變病人中，大部分易合并肝掌。
肝掌的主要外觀表現(xiàn)
雙手手掌兩側(cè)的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點(diǎn)和斑塊，色如朱砂，加壓后即變成蒼白色，解除壓迫后又呈紅色，掌心顏色正常，如果留意觀察的話，可看見大量擴(kuò)展連片的點(diǎn)片狀小動(dòng)脈，有的情況下不僅手掌有，腳底也有。
肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標(biāo)志之一。
正常男性女性的腎臟上方各有1個(gè)略呈三角形的分泌人體激素的腺體，稱為腎上腺。這個(gè)腺體不斷地產(chǎn)生雌性激素，與機(jī)體產(chǎn)生的雄性激素保持相對(duì)平衡的正常水平，從而保證機(jī)體在這方面的正常生理生化代謝功能。
另外，女性卵巢也產(chǎn)生此種激素。由人體性器官分泌的雌激素，必須經(jīng)過肝臟后才能使功能減弱或使活性消失。
結(jié)語(yǔ)：其實(shí)所謂的肝掌就是手掌出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，可能是真的是因?yàn)楦闻K病變導(dǎo)致的，也可能是一個(gè)小癥狀而已，但是都是不能輕視的，我們都是要以防萬(wàn)一的，所以一定要學(xué)會(huì)如何正確辨別肝掌，并且還要了解一下肝掌的癥狀有哪些的哦。
