一般持續(xù)三至五天,重癥或者體弱的可能延長(zhǎng)到七至八天,種過(guò)疫苗的可短至一天。
此期臨床上主要表現(xiàn):體格檢查可見(jiàn)口腔及咽部黏膜充血明顯,上呼吸道(包括眼結(jié)合膜)炎癥的卡他癥狀,常伴胃納減退,甚至嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、流眼淚、畏光等,伴有不同程度的全身不適。發(fā)熱常日低夜高,逐日升高,可達(dá)39~40℃,嬰幼兒可發(fā)生高熱驚厥,年長(zhǎng)兒或成人常訴頭痛、頭昏、乏力、嗜睡??人詽u加重,多半為干咳,因上呼吸道黏膜炎癥常下延至喉部、氣管、支氣管,咳嗽往往帶嘶啞聲,年幼兒甚至出現(xiàn)呼吸急促和困難。
發(fā)病后2~3天可在第一磨牙對(duì)面的頰黏膜上出現(xiàn)科氏斑,為麻疹前驅(qū)期的特征性體征,有麻疹早期診斷價(jià)值。
出疹期
皮疹:起病后3~5天當(dāng)呼吸道卡他癥狀及發(fā)熱達(dá)高峰時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)皮疹,常在見(jiàn)到科氏斑后1~2天。首先從耳后發(fā)際出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,漸及頭部前額、臉面、頸部,自上而下擴(kuò)展至胸、腹、背,后達(dá)四肢,直至手心腳底,2~3天就波及全身。
皮疹以斑丘疹為主,開(kāi)始時(shí)顏色鮮紅,壓之退色,大小不等,平均直徑2~5mm,分布稀疏分明,至出疹高峰時(shí)皮疹數(shù)目增多,聚集融合成片,色澤也漸轉(zhuǎn)暗,但疹間皮膚仍屬正常,偶見(jiàn)小皰疹或細(xì)小出血性皮疹。
其他器官病變癥狀:病情嚴(yán)重時(shí),尤其伴有心肺衰竭時(shí),皮疹顏色可突然轉(zhuǎn)暗,并快速隱退。隨出疹達(dá)到高峰全身中毒癥狀加重,體溫進(jìn)一步升高,可達(dá)40℃以上,精神委靡、嗜睡倦怠,或終日煩躁不安,咳嗽加重有痰、唇舌干燥、咽極度充血、眼瞼浮腫,分泌物多。頸部淋巴結(jié)及肝脾腫大,肺部常聞干、濕啰音。
胸部X線(xiàn)檢查,可見(jiàn)縱隔淋巴結(jié)增大,肺紋理增粗。普種疫苗前年代成人較少患野毒株麻疹病毒引起的自然感染,出疹期中毒癥狀成人常比小兒為重,皮疹也都密集,但并發(fā)細(xì)菌感染似較嬰幼兒為少。
恢復(fù)期
若無(wú)并發(fā)癥,單純麻疹自起病至疹退一般病程為10~14天。
此期臨床上主要表現(xiàn):在單純麻疹患者,當(dāng)皮疹和中毒癥狀發(fā)展到高峰后,體溫常于12~24h內(nèi)較快下降,隨之患者精神好轉(zhuǎn),呼吸道癥狀減輕,但咳嗽常可延續(xù)較久,食欲大大好轉(zhuǎn)。一般體溫下降后2~3天皮疹按出疹順序依次消退,留下淺棕色色素沉著斑,伴糠麩樣細(xì)小脫屑,以軀干為多,2~3周內(nèi)退盡。
總結(jié):本文為大家介紹了麻疹的相關(guān)知識(shí),相信大家現(xiàn)在對(duì)麻疹有了更深的了解,文中為大家介紹了麻疹這種疾病的一些癥狀,僅供大家參考,如果出現(xiàn)這種疾病要及時(shí)就醫(yī),及時(shí)治療為好。