3.“管理空氣”房間經(jīng)常通風(fēng),保持適宜溫度(一般18～25℃)和濕度(一般40%～70%)。
4.鍛煉身體要進(jìn)行適度的體育鍛煉和呼吸功能鍛煉。
5.備急救藥家里要備小藥箱,尤其要備足止咳藥物,如治療干咳為主的噴托維林(咳必清)片和糖漿;以鎮(zhèn)咳為主的可愈糖漿;以鎮(zhèn)咳化痰為主的棕胺合劑等。家庭必備止血藥物如云南白藥、鎮(zhèn)靜的藥物如安定等。注意要及時(shí)更換小藥箱里的過(guò)期藥物。
6.戒煙、限酒患有呼吸道疾病的患者,一定要戒煙、限酒,以減少發(fā)生咯血的誘因。
7.情志調(diào)暢中醫(yī)認(rèn)為,情志變化和疾病有一定的關(guān)系,如“喜傷心”、“憂傷肺”。像《紅樓夢(mèng)》中患有肺結(jié)核的林黛玉平時(shí)憂慮過(guò)度,對(duì)花落淚,悲天憫人,后因咯血而死。所以,預(yù)防咯血還要注意修身養(yǎng)性。
嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血時(shí)容易引起嘔血，先有惡心感，繼之發(fā)生反射性嘔吐。如嘔吐物為鮮血?jiǎng)t提示是食道出血，如嘔吐物為咖.啡色的則表明是胃或十二指腸出血。 咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血經(jīng)口腔咯出，多因肺部或支氣管出血?？┭俺Ｓ泻聿堪l(fā)癢感，血中常混有痰液。
患者對(duì)嘔血與咯血分不清，往往把它們都稱為吐血。如果是嘔血，醫(yī)生會(huì)考慮是上消化道出血，而咯血?jiǎng)t多考慮是肺部或支氣管出血。假如患者主訴不清，很可能導(dǎo)致醫(yī)生誤診。因此區(qū)別嘔血與咯血，對(duì)臨床診斷有很大的意義。
咳血怎么治
防止大量出血，需要對(duì)休克指標(biāo)作仔細(xì)的臨床監(jiān)測(cè)。出血時(shí)間，凝血時(shí)間，血小板計(jì)數(shù)，凝血酶原時(shí)間和部分凝血激酶時(shí)間應(yīng)立即測(cè)定以發(fā)現(xiàn)任何凝血異常。影響凝血的藥物如阿司匹林應(yīng)停用。不使用麻醉藥。
防止窒息，氣道阻塞和播散至健肺，要把肺內(nèi)血管外的血液排出?？人允怯行У姆椒?。必須鼓勵(lì)病人咳嗽，并向病人示范如何在咳嗽前稍稍延長(zhǎng)聲門關(guān)閉時(shí)間以輕柔地清除分泌物。
溫水蒸氣或霧化吸入有助于減少喉部刺激和便于突然爆破性咳嗽。醫(yī)生的反復(fù)保證是使病人放心，保持有效咳嗽的非常有效的方法。如果出血速度很快，體位引流可能有益。不應(yīng)讓病人固定不動(dòng)，而應(yīng)鼓勵(lì)其輕柔地移動(dòng)，使出血一側(cè)(如知道)位于下方。如發(fā)生支氣管被血塊阻塞或有肺不張跡象或進(jìn)行性過(guò)度充氣(血凝塊的閥門作用所致)，應(yīng)立即經(jīng)支氣管鏡以清除血塊。
防止感染播散，特別是針對(duì)結(jié)核病。如果懷疑結(jié)核病是出血的原因，至少兩種有效藥物(包括異煙肼和利福平)的治療應(yīng)立即開(kāi)始。如果懷疑吸入性肺膿腫，應(yīng)立即給予青霉素或克林霉素。
止血需要針對(duì)有關(guān)原因。大血管出血可能只有肺切除或結(jié)扎出血的血管才有效，但由于這些方法死亡率高，故只能作為后一著才合適。支氣管動(dòng)脈栓塞是可能有效的方法。
任何大血管出血需早期輸血;不要因害怕會(huì)導(dǎo)致重新出血或出血增加而拒絕輸血。小血管出血通常能自動(dòng)止血。
由于支氣管擴(kuò)張癥的出血通常有感染的可能，所以采取適當(dāng)?shù)目股乜垢腥竞腕w位引流是基本的治療方法。
如果凝血異常引起出血，有指征輸全血，特殊的缺乏因子，新鮮冷凍血漿或血小板。
早期切除可能是支氣管腺瘤或癌的適應(yīng)證。支氣管結(jié)石癥也可能需要肺切除---千萬(wàn)不要經(jīng)支氣管內(nèi)取石。
繼發(fā)于心衰或二尖瓣狹窄的出血，通常對(duì)心衰的特殊治療有效。但極少數(shù)情況下，對(duì)于二尖瓣狹窄引起的致命性咯血，可能需要作急診二尖瓣切開(kāi)術(shù)。肺梗塞很少引起大咯血，幾乎總是能自動(dòng)止血。如果血栓反復(fù)出現(xiàn)并持續(xù)出血，抗凝劑是反指征，治療應(yīng)選擇下腔靜脈結(jié)扎或放置傘形濾過(guò)器。
消除恐懼是醫(yī)生和護(hù)士困難的任務(wù)，保持平靜對(duì)病人來(lái)說(shuō)非常不易。如果可能，應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑和安定藥，但絕對(duì)必需時(shí)可給予。禁用麻醉藥。富有同情心和病人信任的治療人員始終在場(chǎng)，通常是好的鎮(zhèn)靜方法。
總結(jié)：咳血是身體十分危險(xiǎn)的一種表現(xiàn)，我們?cè)谏钪腥绻麤](méi)有合理的預(yù)防、沒(méi)有及時(shí)的治療，甚至?xí)尲膊夯瑢?dǎo)致生命危險(xiǎn)，所以當(dāng)出現(xiàn)咳血這種情況時(shí)，一定要積極治療，只有這樣才能夠保護(hù)自己。
