患上乙肝的患者是非常的痛苦的。那么乙肝抗病毒藥物有哪些呢?患者患上乙肝的癥狀有哪些呢?在平時(shí)的飲食方面，乙肝病人不可以吃什么?吃錯(cuò)東西可能會(huì)導(dǎo)致乙肝更加嚴(yán)重化。下面就讓小編帶大家了解一下吧。
乙肝抗病毒藥物有哪些
目前被專家公認(rèn)的乙肝抗病毒藥物一共兩大類，共五種，分別是干擾素類(普通干擾素、長(zhǎng)效干擾素)和核苷類(拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋)。
五種乙肝抗病毒藥物比較
干擾素(普通干擾素、長(zhǎng)效干擾素)
治療前轉(zhuǎn)氨酶高(但低于正常值的10倍)、DNA指標(biāo)小于2×108者以及女性患者使用干擾素治療效果相當(dāng)?shù)暮?，此外，病程短、非母嬰傳播、肝纖維化程度輕且無合并其他肝炎病毒感染者使用效果也相當(dāng)不錯(cuò)。
有些患者用完干擾素后。發(fā)現(xiàn)掉發(fā)開端增多，有時(shí)拿起梳子一梳，頭發(fā)便一縷縷往下掉。許多使用者的骨髓遭到按捺，血小板和白細(xì)胞都會(huì)下降，患者感覺很難過。有少部分患者可能呈現(xiàn)精力方面的危害，如郁悶、妄想癥、重度焦慮。不過，這些不良反應(yīng)只是在部分患者身上呈現(xiàn)，并且其損害是一過性的，停用后幾天到幾個(gè)月，上述不良反應(yīng)便可云消霧散。
所以，在用藥過程中，病人需要密切留意這些不良反應(yīng)的出現(xiàn)，有異常情況馬上告訴醫(yī)生，這樣醫(yī)生便可根據(jù)不良反應(yīng)的程度來調(diào)整劑量和給藥頻率。肝功能失代償(轉(zhuǎn)氨酶高于正常值的10倍以上)的病人要特別小心，因?yàn)樗麄円坏┯昧烁蓴_素，肝功能將發(fā)生急劇的損害，出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸。
高志良教授特別強(qiáng)調(diào)，使用干擾素者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)副反應(yīng)，要每3個(gè)月檢測(cè)1次甲狀腺功能、血糖和尿常規(guī)等指標(biāo)。如治療前就已存在甲亢，好先用藥物控制好，再開始干擾素治療。另外，應(yīng)定期評(píng)估精神狀態(tài)，尤其是對(duì)出現(xiàn)明顯抑郁癥和有自殺傾向的患者，應(yīng)立即停藥并密切監(jiān)護(hù)。
不良反應(yīng)較多。是約束干擾素廣泛運(yùn)用的一大瓶頸。它的費(fèi)用是飛常的貴的，則是干擾素的另一大缺點(diǎn)。一般干擾素70塊錢左右一支，隔天打一支，一個(gè)月下來就耗去一千多塊錢。長(zhǎng)效干擾素貴得更是驚人，一支的價(jià)格在1000～1400元之間，這樣一個(gè)月下來也要5000多塊，優(yōu)勢(shì)是一個(gè)星期打一次就行了，作用優(yōu)于一般干擾素。
干擾素的療程至少半年，這半年下來普通干擾素大約要六七千元，長(zhǎng)效干擾素大約要三萬五。這還僅僅是抗病毒花掉的錢，算上保肝降酶藥等其他藥物，還有一系列的檢查費(fèi)用，這不是一個(gè)普通收入的病人可以輕易承受的。何況，有些病人療程還不止半年。
拉米夫定
拉米夫定進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)通過抑制HBV過程中必需的酶——HBV聚合酶，有效阻止病毒的合成和復(fù)制，適用于HBV活動(dòng)性復(fù)制的慢乙肝成年病人(16歲以上)。拉米夫定起效非?？?，很多病人用藥大約1周后就后顯現(xiàn)療效，HBV-DNA平均陰轉(zhuǎn)時(shí)間比干擾素治療提前2個(gè)月。
拉米夫定第二個(gè)優(yōu)點(diǎn)是HBV-DNA下降幅度大，陰轉(zhuǎn)率高，在使用的頭2~3個(gè)月，DNA一般能下降2~3個(gè)對(duì)數(shù)級(jí)，如從107下降到105~104，用到半年左右有超過一半的人DNA都能陰轉(zhuǎn)。拉米夫定第三個(gè)優(yōu)點(diǎn)是適應(yīng)范圍廣，由于其毒副作用低，一些病情危重不宜使用干擾素的病例在使用拉米夫定后能夠獲得較好療效，加上拉米夫定只需每天口服一粒，較干擾素大為方便。
跟著用藥時(shí)刻的延長(zhǎng)。患者發(fā)作病毒變異的份額增高，第一年為14%，也就是說運(yùn)用拉米夫定滿一年的病人中，有14%的人再用拉米夫定現(xiàn)已無效;第二年這個(gè)數(shù)字變?yōu)?8%;第三年變?yōu)?9%;第四年變?yōu)?6%。高變異率約束了拉米夫定的長(zhǎng)時(shí)間使用。有些病人在發(fā)作病毒耐藥變異后會(huì)呈現(xiàn)病況加劇，少數(shù)甚至發(fā)作肝功能失代償?！?/p>
阿德福韋
拉米夫定的病毒耐藥變異問題一直讓醫(yī)生和病人們非常頭疼。拉米夫定耐藥后該怎么辦，人們迫切期待著新的藥物出現(xiàn)，阿德福韋(有兩種產(chǎn)品，包括國(guó)產(chǎn)的“代丁”和進(jìn)口的“賀維力”)的上市無疑是一場(chǎng)及時(shí)雨，讓對(duì)拉米夫定耐藥的病毒株重新低頭。
阿德福韋一般使用3個(gè)月后才起效，很少在1~2個(gè)月DNA就能陰轉(zhuǎn)的。所以阿德福韋一度被列為二線藥物，只有在拉米夫定耐藥時(shí)才替補(bǔ)登場(chǎng)。然而，專家們認(rèn)為，阿德福韋同樣可作為一線藥物使用，只不過患者需要有更久的耐心，等待療效的出現(xiàn)。
阿德福韋同樣會(huì)產(chǎn)生耐藥，但出現(xiàn)的機(jī)會(huì)比拉米夫定更小，出現(xiàn)耐藥病毒變異的時(shí)間也更晚一些。由于“代丁”和“賀維力”都是2005年才剛剛在國(guó)內(nèi)上市，大多數(shù)病人用藥尚不滿一年，所以關(guān)于阿德福韋的耐藥問題，國(guó)產(chǎn)還缺乏相關(guān)資料。賀維力在國(guó)外使用較早，參考國(guó)外的研究資料，阿德福韋耐藥發(fā)生率數(shù)據(jù)是第1、2、3年分別為0%、1.6%、3.1%。
阿德福韋還個(gè)缺點(diǎn)，就是可能會(huì)導(dǎo)致腎功能的損害。阿德福韋上市之前做臨床試驗(yàn)時(shí)，曾經(jīng)有4種不同的規(guī)格和劑量用在不同的病人身上，有些用量較大的病人(30mg/天)中有部分出現(xiàn)腎功能損害。為此，醫(yī)生們現(xiàn)在將每天應(yīng)用的劑量減少到10mg，這個(gè)劑量被認(rèn)為是比較安全的。盡管如此，對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用阿德福韋治療者，在治療過程中應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測(cè)腎功能。
恩替卡韋
乙肝新藥上市的步伐，并不是到阿德福韋便嘎然而止，如果說2006年乙肝抗病毒藥物帶給人們大的驚喜是什么，那非恩替卡韋(商品名“博路定”)莫屬。恩替卡韋于2005年底通過中國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局(SFDA)審批，并于2006年初在中國(guó)上市。高志良教授說：“恩替卡韋的抗病毒效力是拉米夫定的300倍?！薄?/p>
