上界自陰阜,下界至會陰后聯(lián)合,兩側(cè)大陰唇皺襞皮膚切緣距腫瘤3cm,內(nèi)切口包括切除1cm的陰道壁。兩側(cè)達內(nèi)收肌筋膜,基底達恥骨筋膜(上部),皮片厚度《0.8cm。
局部外陰根治切除
切除范圍包括癌灶外周邊3cm正常皮膚和皮下脂肪組織,內(nèi)周邊至少切除1cm以上正常組織的原則下不損傷尿道或肛門。部分外陰根治術(shù)可以是單側(cè)外陰切除,前半部外陰切除或后半部外陰切除。但部分外陰切除必須保證局部癌灶徹底切除,切除深度和癌灶外周邊距同根治性切除。
腹股溝淋巴結(jié)清掃
自髂前上棘內(nèi)3cm,經(jīng)腹股溝韌帶中點腹動脈搏動點,至股三角尖部垂直縱形切口,皮片厚度0.5cm,切除范圍外界髂前上棘和縫匠肌表面,內(nèi)側(cè)恥骨結(jié)節(jié)和內(nèi)收肌表面打開股管,切除股靜脈表面和內(nèi)側(cè)內(nèi)收肌表面軟組織淋巴結(jié),包括股管內(nèi)Cloguet 淋巴結(jié),高位結(jié)扎大隱靜脈。
盆腔腹膜后淋巴結(jié)清掃
如不需盆腔臟器切除時,該手術(shù)應(yīng)經(jīng)腹膜外進行,其切除范圍同宮頸癌根治術(shù)。
部分尿道切除
繼外陰廣泛切除標本從恥骨聯(lián)合,恥骨弓向下解離,處理陰蒂腳,尿道自恥骨弓游離.2cm后,在金屬導(dǎo)尿支撐下切除部分尿道。
全尿道切除
膀胱肌瓣尿道成形術(shù)。
前盆腔臟器切除
外陰累及膀胱三角區(qū)者,行全膀胱切除,常同時行全宮十陰道前壁切除,尿流轉(zhuǎn)向術(shù)。
后盆臟器切除
外陰癌累及肛管、直腸或陰道直腸膈,行腹會陰聯(lián)合切除直腸或部分陰道后壁。乙狀結(jié)腸造瘺。有時需同時行全宮+陰道后壁切除。
總結(jié):通過上文的介紹,相信大家對外陰癌都有了更多的了解。此外,文中還為大家介紹了外陰癌的治療方法,僅供大家參考。女性朋友在平時的生活中要養(yǎng)成良好的習慣,注意疾病的預(yù)防。