其次是全面的影像學(xué)檢查,如胸部平片及CT 掃描排除肺轉(zhuǎn)移及肺部原發(fā)腫瘤,頭顱CT或MRI掃描排除腦轉(zhuǎn)移及腦原發(fā)腫瘤,同位素骨掃描排除腫瘤骨轉(zhuǎn)移,腹部CT、MRI掃描觀察有無(wú)腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及血管受侵犯;
后根據(jù)病史及檢查結(jié)果選擇進(jìn)一步檢查。此外,PET-CT可以一次性完成全身掃描。
使患者在一次檢查過(guò)程中對(duì)全身各個(gè)組織器官進(jìn)行詳細(xì)的篩查,有助于發(fā)現(xiàn)除了原發(fā)腫瘤之外全身其他部位的轉(zhuǎn)移,較 CT 及MRI 有更高的敏感性和準(zhǔn)確性。
也克服了全身核素骨掃描圖像對(duì)除了骨組織以外的其他組織無(wú)法提供病變信息的不足。
在肝移植術(shù)前評(píng)估中起著越來(lái)越重要的作用,部分患者因此改變了診斷分期及相應(yīng)的治療計(jì)劃。
肝移植手術(shù)禁忌癥
絕對(duì)禁忌證
一般來(lái)說(shuō),有以下情況的患者不宜做肝移植:肝外存在難以根治的惡性腫瘤;存在難于控制的感染;難以戒除的酗酒或吸毒者;患有嚴(yán)重心、肺、腦、腎等重要臟器器質(zhì)性病變;有難以控制的心理變態(tài)或精神疾病。
相對(duì)禁忌證
此外,有以下情況的患者目前一般來(lái)說(shuō)做肝移植還要慎重考慮:年齡65 歲以上者;門靜脈或腸系膜上靜脈血栓者;來(lái)自于膽道系統(tǒng)的敗血癥;以往有精神病史或藥物濫用史。
總結(jié):肝移植是一項(xiàng)大型的外科手術(shù),肝移植的條件十分的苛刻,當(dāng)然肝來(lái)源也是十分重要的,有很多晚期的患者還沒有等到合適的肝來(lái)源就遺憾的離開了人世。與其到了面對(duì)疾病的無(wú)奈,不如早早的行動(dòng)起來(lái),預(yù)防疾病了。