肝臟是我們?nèi)梭w十分重要的器官，它在人體中擔(dān)負(fù)著排毒解毒的重要使命。肝臟也是很脆弱的，一些嚴(yán)重的外力傷害，可能會(huì)引起肝臟的損傷，但是你知道嗎?一些藥物也會(huì)引起肝臟的損傷，這就是我們所說的肝損傷。下面我們一起來了解一下什么是肝損傷，以及肝損傷的癥狀，在日常的生活中我們應(yīng)該如何養(yǎng)肝護(hù)肝呢?一起來看一下。
藥物性肝損傷，顧名思義就是在使用藥物的過程當(dāng)中，因?yàn)樗幬锉旧砘蛘咚x的產(chǎn)物，因?yàn)樘厥獾捏w質(zhì)或者耐受性降低導(dǎo)致的肝臟的損傷，我們稱其為藥物性肝損傷。
臨床上可表現(xiàn)為各種急慢性肝病，輕者停藥后可自行恢復(fù)，重者可能危及生命、需積極治療、搶救。
DILI可以發(fā)生在以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴(yán)重疾病的患者身上;可發(fā)生在用藥超量時(shí)，也可發(fā)生在正常用量的情況下。
目前我們?nèi)粘Ｉ钪薪佑|的藥物及保健品已超過30000種，明確可以引起DILI的藥物超過1000種，因此，DILI已成為一個(gè)不容忽視的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題。
由藥物引起的肝病占非病毒性肝病中的20%-50%，暴發(fā)性肝衰竭的15%-30%。
據(jù)法國一項(xiàng)調(diào)查研究顯示，3年內(nèi)DILI的發(fā)了率月14人/10萬居民/年，其中12%的患者住院，6%的患者死亡。
可見住院患者中的DILI只占全部DILI人群中的一小部分。
在我國肝病中，DILI的發(fā)生率僅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性)，發(fā)生率較高，但由于臨床表現(xiàn)不特異或較隱匿，常常不能被發(fā)現(xiàn)或不能被確診。
藥物肝損傷癥狀
藥物性肝病可以表現(xiàn)為目前所知任何類型急性或慢性肝臟疾病，其中急性肝損傷約占報(bào)告病例數(shù)的9O%以上，少數(shù)患者可發(fā)生威脅生命的暴發(fā)性或重癥肝功能衰竭。
急性藥物型肝病若為肝細(xì)胞型，可表現(xiàn)為肝炎型，在黃疸出現(xiàn)前1～2天有乏力、胃納減退、上腹不適、惡心、嘔吐、尿色深等前驅(qū)癥狀。嚴(yán)重病例可呈肝衰竭表現(xiàn)，可并發(fā)肝昏迷而死亡。
生化檢查ALT、AST明顯增高，可伴有血清膽紅素升高;亦可表現(xiàn)為脂肪肝型，臨床特點(diǎn)為脂肪肝、氮質(zhì)血癥和胰腺炎。一般在連續(xù)用藥3～5天以上，出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、上腹痛、尿色深、肝腫大、黃疸、腎功能減退，有少尿、血尿素氮增高及代謝性酸中毒。
生化檢查ALT及AST明顯增高，血清膽紅素一般低于 17.1μmol/L，亦可高達(dá)51.3μmol/L。凝血酶原時(shí)間延長，偶有血糖過低，本病預(yù)后差，如不及時(shí)停藥，病死率很高。急性藥物型肝病還可表現(xiàn)為肝內(nèi)膽淤型藥物性肝炎，包括單純淤膽型，臨床表現(xiàn)為起病隱襲，常無前驅(qū)癥狀，發(fā)病時(shí)無發(fā)熱、皮痛或嗜酸粒細(xì)胞增多。
