脂肪瘤在我們的生活中很常見,相信大家對于這個病也有一定的了解,它可以發(fā)生在身體的很多部位,但不少患者不清楚這個病是怎么引起的?該如何治療?那么接下來小編就帶著大家一起看看關于脂肪瘤的問題。
一、傳統(tǒng)手術切除
對比較輕微但是影響美觀、生活和工作的脂肪瘤可以考慮用手術切除。
方法
在局麻下,沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚。用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤,鉗夾及結扎所有見到的血管。脂肪瘤多呈多葉狀,形態(tài)不規(guī)則,應注意完整地分離出具有包膜的脂肪瘤組織。用組織鉗提起瘤體分離基底,切除腫瘤。止血后,分層縫合切口。術后要注意切口敷料要妥善包扎,手術后應保持傷口敷料的清潔,疼痛時可服用去痛片等解熱鎮(zhèn)痛藥。
二、激光手術
激光是目前治療脂肪瘤常用的方法。
1、術前準備
激光在臨床切除中有多種用法,即可似外科操作切開,也可光剝離切除。根據(jù)腫瘤特點可采用微切口切開皮用光切開或常規(guī)手術刀切開皮膚都可,再用Nd∶YAG激光刀頭經(jīng)小切口進入把脂肪瘤分葉切割,用鉗取出。
手術準備視腫瘤大小而定,但均要在嚴格的無菌術下進行。較小脂肪瘤常用靜脈切開包內有止血鉗2把、持針鉗1把、短平鑷1把、5mL空針1副、手術刀柄1個、縫線及圓、三角縫針等,敷料有紗布、棉球、洞巾1個。較大脂肪瘤應準備皮膚鉗2把、牽開器、止血鉗數(shù)把及中單及腹單消毒備用。
2、麻醉
手術常用局部浸潤麻醉,腫瘤周圍可以多注射麻醉液,手術激光剝離時對保護組織有積極的作用,常用0.5~1%利多卡因,勿加腎上腺素。
3、手術步驟
Nd∶YAG激光微切口分葉切除脂肪瘤術,用切除10cm以下脂肪瘤。
4、特點
以解剖復雜特殊的部位,如頸、面及關節(jié)功能位,術后留下的創(chuàng)痕極輕微,尤其對顏面,頸部美容很有作用,而且關節(jié)功能位變化不大。手術在局部浸潤麻醉后,用手術刀沿皮紋切開0.5~1cm,直達皮下,用Nd∶YAG激光切消毒外上硬膜外針管進入切口內似桔瓣狀分葉于皮下切開,基部用光刀同法分離。分葉切除時注意光刀損傷脂肪瘤外組織,由于激光切割脂肪瘤較快速,術中光刀可不必超出瘤體。
分葉切割完畢。用無菌大彎止血鉗進入切口內逐步取出,主要瘤體取出后,用血管鉗對腔壁進行輕夾清除殘余脂肪組織,或用止血鉗夾住紗布進入腔內清除脂肪。術畢,0.5cm以下切口可不用縫合,1cm大切口縫合1~2針。手術創(chuàng)面用多層紗布加壓包扎。
5、術后處理
包括術后抗炎及支持治療??咕帒?周。較小脂肪瘤激光術中嚴格無菌操作。術后可不用抗生素,僅給予大劑量維生素丙及其它維生素類藥物。較大脂肪瘤術后除給予抗生素外,還應根據(jù)病人具體情況進行處理,包括支持治療等。術后24小時更換敷料、觀察切口有無流出物及辨別分泌物性質并作好相應處理。在絕大多數(shù)激光術中觀察,并發(fā)術后感染極少,只要遵循嚴格的無菌操作規(guī)程,就可避免發(fā)生,傷口縫線7~10天后拆除。