(1)右肝>8cm、左肝及尾狀葉> 6cm,有明確癥狀或外生性或生長(zhǎng)速度>1-2cm/年的;
(2)血管瘤直徑大于10cm;
(3)有并發(fā)癥,如感染發(fā)熱、出血及有明顯的血液學(xué)異常;
(4)對(duì)于年齡大于60歲病人,因血管瘤可能不再生長(zhǎng)或生長(zhǎng)較慢,故指征應(yīng)更為嚴(yán)格。
(5)鑒于肝血管瘤可能在妊娠期瘤體增大加快,分娩時(shí)可致破裂大出血,故對(duì)青年女性的巨大肝血管瘤應(yīng)積極手術(shù)切除。
(6)對(duì)于從事劇烈運(yùn)動(dòng)者,如拳擊手、足球運(yùn)動(dòng)員等可考慮手術(shù)切除。
(7) 隨訪中發(fā)現(xiàn)瘤體生長(zhǎng)速度較快,不能除外其它病變可能者。明確臨床癥狀、外生性、生長(zhǎng)速度快及伴發(fā)血液學(xué)異常應(yīng)是這類病人的手術(shù)指征。
手術(shù)并發(fā)癥:
1)、術(shù)后腹腔內(nèi)出血
多數(shù)發(fā)生在24h以內(nèi),是術(shù)后常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要格外重視。
2)、術(shù)后膽漏
肝血管瘤剝除術(shù)后創(chuàng)面較大,術(shù)中未能發(fā)現(xiàn)和縫扎某支細(xì)小膽管是導(dǎo)致術(shù)后膽漏的主要原因。肝血管瘤術(shù)后膽漏需要保持引流通暢,一般能自行愈合,必要時(shí)需要經(jīng)皮穿刺置管引流。
3)、術(shù)后肝功能不全或衰竭
二.介入治療
介入肝動(dòng)脈栓塞治療肝血管瘤是借鑒于TAE治療肝癌的經(jīng)驗(yàn),理論是基于肝血管瘤主要由肝動(dòng)脈供血,栓塞動(dòng)脈后瘤體內(nèi)可形成血栓,血栓機(jī)化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結(jié)構(gòu)而達(dá)到縮小、硬化血管瘤的目的。
適應(yīng)癥:
大于5cm的肝血管瘤,不論部位、范圍、數(shù)量均可,目前多用于不能手術(shù)切除的肝血管瘤的治療。
優(yōu)點(diǎn):
1)適應(yīng)癥寬、損傷小、恢復(fù)快、療效好。
2)肝血管瘤介入治療可以防止腫瘤破裂出血的作用。
3)無(wú)絕對(duì)的禁忌癥。
4)萬(wàn)一復(fù)發(fā),可再次介入治療。
總結(jié):通過(guò)上文小編的介紹,相信大家對(duì)肝血管瘤嚴(yán)重嗎也有了一定的了解了,肝血管瘤的有良性和惡性之分,一般的肝血管瘤是很難治愈的,如果長(zhǎng)期生活在憤怒、緊張、憂郁的情緒之下,會(huì)很容易導(dǎo)致肝血管瘤。希望小編的介紹對(duì)大家能有幫助。