2、手術(shù)治療
(1)手術(shù)指征
保守治療無效,痔脫出嚴重,較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳,合并肛裂、肛瘺等。
(2)手術(shù)原則
通過手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位,盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu),從而術(shù)后盡可能少地影響精細控便能力。
(3)術(shù)前準備
內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時,先行通便、溫熱水坐浴保守治療,潰瘍愈合后再手術(shù);做腸道準備。
(4)手術(shù)方式
?、傺ㄐ酝庵虅冸x術(shù):適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。
?、趥鹘y(tǒng)痔切除術(shù):即外剝內(nèi)扎術(shù)。
③痔環(huán)切術(shù)(Whitehead術(shù)):教科書上的經(jīng)典術(shù)式,易導(dǎo)致肛門狹窄,目前臨床很少應(yīng)用。
?、躊PH手術(shù):吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng),1998年開始推廣,主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔,以及部分出血嚴重的II度內(nèi)痔。
PPH治療脫垂痔的機理:環(huán)形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷了痔上動脈對痔區(qū)的血液供應(yīng),使術(shù)后痔體萎縮。PPH手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比,手術(shù)時間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少,但器械的價格較昂貴。
(5)術(shù)后處理
觀察有無并發(fā)癥發(fā)生,注意飲食,保持大便通暢。
總結(jié):以上就是關(guān)于痔瘡的情況,相信大家也有一定的了解了,在生活中,當有痔瘡的情況出現(xiàn)的時候,好是及時的進行相關(guān)的治療,這是很有必要的,平時要多注意飲食和衛(wèi)生的習(xí)慣問題。