敗血癥的分類
1.革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥：主要致病茵為金黃色葡萄球菌，它的夕慎素能使周圍血管麻痹、擴(kuò)張，多見(jiàn)于嚴(yán)重的骨與關(guān)節(jié)化膿。
臨床特點(diǎn)：—般無(wú)寒戰(zhàn)，呈稽留熱或弛張熱?；颊呙嫔奔t，四肢溫暖，常有皮疹、腹瀉、嘔吐，可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，易并發(fā)心肌炎。發(fā)生休克的時(shí)間較晚，血壓下降緩慢，但患者多呈諾妄和昏迷。
2.革蘭氏陰性稈菌敗血癥：主要致病菌為大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌，此外還有克雷伯菌、腸桿菌、沙雷苗、擬桿菌等。多見(jiàn)于膽道、尿路、腸道和大面積創(chuàng)傷感染時(shí)，它們的內(nèi)毒素可以引起血管活性物質(zhì)的釋放，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，管壁通透性增加，血液淤滯在微循環(huán)內(nèi)，并形成微血栓，以至循環(huán)血量減少，細(xì)胞缺血、缺氧而發(fā)生感染性休克。
臨床特點(diǎn)：—般以突然寒戰(zhàn)開始，發(fā)熱呈間歇熱，嚴(yán)重時(shí)體溫不升或低于正常，有時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加不明顯或反見(jiàn)減少。休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)?；颊咚闹珶├?，出現(xiàn)發(fā)組，少尿或無(wú)尿，多無(wú)轉(zhuǎn)移性膿腫。
3.真菌性敗血癥：主要致病菌是白色念珠茵。往往發(fā)生在原有細(xì)菌感染經(jīng)廣諾抗生素治療的基礎(chǔ)上，故發(fā)生時(shí)間較晚。
臨床特點(diǎn)：總的來(lái)說(shuō)，其臨床表現(xiàn)酷似革蘭氏陰性桿菌敗血癥?；颊咄蝗话l(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，病情迅速惡化，出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、血壓下降和休克;少數(shù)患者尚有消化道出血。大多數(shù)患者的周圍血液中有白血病樣反應(yīng)，出現(xiàn)晚幼過(guò)細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞，白細(xì)胞汁數(shù)在25x0.9/l以上。
1.控制傳染源
對(duì)已發(fā)生的癤腫，不要擠壓，也不要過(guò)早地切開，以免細(xì)菌擴(kuò)散而形成敗血癥。盡量避免皮膚粘膜受損;及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染病灶;各種診療操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌要求;合理應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素和廣譜抗生素，在應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)加觀察，特別注意有無(wú)消化道、泌尿道和呼吸道的真菌感染
2.保護(hù)易感人群
對(duì)易患敗血癥的高?；颊邞?yīng)密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)敗血癥征象或疑似病情時(shí)要積極檢查果斷處理。做好嬰兒室、手術(shù)室、外科病房以及免疫缺陷病人的消毒隔離，以防致病菌引起交叉感染。燒傷病房及血液病患者接受化療或骨髓移植時(shí)應(yīng)采取嚴(yán)密隔離;傳染病房住有或曾住過(guò)敗血癥患者的病房應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離措施，以防耐藥的金葡菌、綠膿桿菌及真菌等蔓延。工作人員中有慢性金葡菌攜帶者應(yīng)暫時(shí)調(diào)離病房并予治療，以保護(hù)抵抗力低下的患者免受感染。對(duì)部分患者可考慮應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。
結(jié)語(yǔ)：以上就是小編為大家?guī)?lái)的敗血癥的一些小知識(shí)，相信大家看了文章的介紹也都有所了解了，那么今天的內(nèi)容就到此結(jié)束了哦，感謝大家的閱讀哦。
