心臟是身體中重要的部位之一,但繁多的心臟疾病,是威脅心臟健康的危險(xiǎn)因素,而房顫便是這樣的疾病,今天就讓我們看一看房顫的癥狀有哪些,房顫怎么辦才好,房顫的危害有哪些,希望能夠幫助到大家哦。
房顫的癥狀
如果你存在下面這些癥狀,請(qǐng)千萬(wàn)要注意,因?yàn)檫@很有可能就是房產(chǎn)所導(dǎo)致的。
1、陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
(1)男性患者多見(jiàn),常無(wú)器質(zhì)性心臟病。
(2)陣發(fā)性心房顫動(dòng)可頻繁發(fā)作,動(dòng)態(tài)心電圖可見(jiàn)發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到幾個(gè)小時(shí)不等。
(3)常伴有頻發(fā)房性期前收縮,房性期前收縮可誘發(fā)心房顫動(dòng)。
(4)房性期前收縮的聯(lián)律間期多數(shù)500ms,常有P-on-T現(xiàn)象,并誘發(fā)短陣心房顫動(dòng)。
(5)激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等交感神經(jīng)興奮時(shí)可誘發(fā)心房顫動(dòng)發(fā)作。
(6)年齡較輕的局灶起源性心房顫動(dòng)患者心房顫動(dòng)發(fā)作次數(shù)相對(duì)少。心房常不大,多數(shù)為一支肺靜脈受累。
(7)陣發(fā)性心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí),如頻率不快,可無(wú)明顯癥狀。如心率快,患者訴心悸、心慌、胸悶、氣短、心臟亂跳、煩躁、乏力等。聽(tīng)診心律不齊、心音強(qiáng)弱不等、快慢不一及脈短拙、多尿等。如心室率過(guò)快還可引起血壓降低甚至?xí)炟省?/p>
2、持續(xù)性及慢性心房顫動(dòng)患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
房顫同時(shí)還存在持續(xù)性等特點(diǎn),讓我們了解一下吧。
(1)持續(xù)性(或慢性)心房顫動(dòng)的癥狀與基礎(chǔ)心臟病有關(guān),也與心室率快慢有關(guān)??捎行募隆舛?、胸悶、乏力,尤其在體力活動(dòng)后心室率明顯增加,并可出現(xiàn)暈厥,尤其是老年患者,由于腦缺氧及迷走神經(jīng)亢進(jìn)所致。
(2)心律不規(guī)則:第1心音強(qiáng)弱不均、間隔不一。未經(jīng)治療的心房顫動(dòng)心室率一般在80~150次/min,很少超過(guò)170次/min。心率100次/min,稱快速性心房顫動(dòng);180次/min稱極速性心房顫動(dòng)。有脈短拙。
(3)可誘發(fā)心力衰竭或使原有心力衰竭或基礎(chǔ)心臟病加重,特別是當(dāng)心室率超過(guò)150次/min時(shí),可加重心肌缺血癥狀或誘發(fā)心絞痛。
(4)血栓形成易感性增強(qiáng),因而易發(fā)生栓塞并發(fā)癥。心房顫動(dòng)持續(xù)3天以上者,心房?jī)?nèi)即可有血栓形成。年齡大、有器質(zhì)性心臟病、左心房?jī)?nèi)徑增大、血漿纖維蛋白增加均是發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。
房顫怎么辦
房顫的危害巨大,我們?cè)谏钪幸趺崔k才好呢?
1、藥物治療心房顫動(dòng)
陣發(fā)性房顫往往需要長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物,治療有效的患者可能會(huì)減少發(fā)作次數(shù),但房顫本身不會(huì)消除還會(huì)再次發(fā)病。很多患者服用過(guò)多種抗房顫藥物但效果不佳。
需要注意的是長(zhǎng)期服用藥物所致的不良作用,如肝臟毒害、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、肺臟纖維化、胃腸道反應(yīng)、眼睛和皮膚損害等。
有些患者出現(xiàn)抗心律失常藥物導(dǎo)致的其它嚴(yán)重心律失常。有些患者藥物不耐受出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩而被迫停藥。
有些同時(shí)合并緩慢性心律失常的病人(稱為病竇綜合征、慢快綜合征)房顫很難用藥物控制,因?yàn)樗幬飼?huì)進(jìn)一步加重心動(dòng)過(guò)緩而出現(xiàn)危險(xiǎn)。
持續(xù)性房顫和慢性房顫往往需要藥物控制心室率和長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法令,但要經(jīng)常監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)(INR)進(jìn)行調(diào)整(華法令抗凝作用容易受食物和藥物的影響),劑量小抗凝不足還會(huì)有血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn),而抗凝過(guò)度又會(huì)增加內(nèi)臟出血和腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。
藥物治療是傳統(tǒng)治療,已經(jīng)經(jīng)歷了百年,鑒于藥物的有效性及安全性,現(xiàn)在還沒(méi)有找到既非常有效又很安全的藥物。
因?yàn)槎嗄暌詠?lái)沒(méi)有找到房顫更好的治療方法,但房顫病人又不能不治療,因此從某種意義上講藥物治療往往是治療的無(wú)奈之舉。