在我們?nèi)粘I钪?,破傷風死一種比較常見的疾病,那您知道破傷風癥狀有哪些嗎,破傷風針什么時候打才好呢,破傷風的患者吃什么食物能夠緩解呢,接下來就和小編一起去了解一下吧。
破傷風癥狀
絕大多數(shù)破傷風患者均有外傷史,傷口多先有或合并化膿性感染。一般傷口較深,常有異物及壞死組織殘留。部分患者傷口較小而隱蔽,常被患者忽視而致延誤診斷和治療,甚至因病情發(fā)展而造成嚴重后果。
潛伏期為1~2周,長可達數(shù)月。潛伏期愈短常病情愈重,短于1周的病例,多為重型破傷風。曾用破傷風類毒素自動免疫或受傷后進行預防性破傷風抗毒素注射者,潛伏期一般較長。
早期癥狀為全身不適,肌肉酸痛等,嚼肌痙攣所致的張口困難是早的典型癥狀。其他的特征性臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的全身肌張力增高和繼后出現(xiàn)的陣發(fā)性強直性肌痙攣?;颊呱裰厩宄敳∏檫M展而出現(xiàn)陣發(fā)性強直性肌痙攣時,患者十分痛苦,常由很輕微的刺激,即引起一次痛苦的痙攣。
從出現(xiàn)肌張力增高到首次出現(xiàn)強直性肌痙攣的時間稱為初痙期。初痙期短于48h者,提示病情較重。病情的進展表現(xiàn)在痙攣的間歇期縮短而持續(xù)時間延長。如喉部肌肉及呼吸肌出現(xiàn)持續(xù)性痙攣而未能緩解時,患者可因窒息而立即死亡。
身體各部位的肌肉強直引起破傷風患者特征性的痙笑面容、吞咽困難、頸強直、角弓反張、腹肌強直及四肢僵硬等臨床表現(xiàn)。較重的病例常同時有交感神經(jīng)過度興奮的癥狀,如高熱、多汗、心動過速等。高熱是破傷風患者預后差的重要標志之一。
1、破傷風針的佳注射時間
破傷風針(TAT)是用來中和游離毒素的,只在早期有效果。對有污染的傷口,如接觸土的傷口等可以注射。一般是傷后24小時內(nèi)要注射,超過時間意義就不大了。一周內(nèi)注射都是可以的。越早越好。
一般在傷后6~10天發(fā)病,也有傷后24小時或數(shù)周后才發(fā)病的。
發(fā)病時間短,癥狀越嚴重,病人的危險性也就越大。起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠等前驅(qū)癥狀。接著可出現(xiàn)強烈能的肌肉收縮。首先是面部肌肉開始,張口困難、牙關(guān)緊閉;表情肌痙攣,病人出現(xiàn)“苦笑”面容;背部肌肉痙攣,頭后仰出現(xiàn)所謂的“角弓反張”;如發(fā)生呼吸肌或噴痙攣,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。
2、對破傷風針過敏的人群可以采用西醫(yī)藥治療
傷口處理:清創(chuàng)消毒,3%雙氧水或1:4000高猛酸鉀液濕敷。
抗毒素治療:抗毒素1萬一10萬單位,一次性靜滴,幼兒1500~10000單位,一次性靜滴;TIG:一次3000單位肌注,分3等份肌注3個部位。
抗生素治療:可選用青霉素、紅霉素、四環(huán)素。
控制痙攣:地西洋:成人2—8mg。
體重,分次靜滴,兒童0.5一mg。
體重,分次靜滴;其他如苯巴比妥鈉、氯丙嗪、水合氯醛亦可選用。炎者應(yīng)用激素,牙關(guān)緊閉者防止窒息。